Jawapan: Sebagai doktor yang mengintegrasikan ilmu moden dengan prinsip Islam, saya ingin menekankan bahawa keputusan untuk berpuasa bagi pesakit buah pinggang HARUS dirujuk kepada doktor atau pakar nefrologi yang merawat terlebih dahulu. Ini adalah bentuk “hifz al-nafs” (menjaga nyawa) yang diwajibkan dalam Islam. Namun, saya boleh kongsikan panduan umum berdasarkan ilmu perubatan dan prinsip fiqh kesihatan.
⚠️ Perkara Asas yang Perlu Diberi Perhatian
Pesakit buah pinggang mempunyai keperluan yang sangat khusus berkaitan:
· Pengambilan cecair: Untuk mengelakkan dehidrasi atau lebihan cecair.
· Pengambilan elektrolit (kalium, natrium, fosforus): Perlu dikawal rapi.
· Pengambilan protein: Bergantung pada tahap penyakit dan sama ada menjalani dialisis.
· Tahap tekanan darah dan fungsi buah pinggang (eGFR): Perlu dipantau rapi.
🩺 Cadangan Umum Berdasarkan Tahap Penyakit (Sebagai Rujukan)
Keselamatan berpuasa bergantung pada tahap penyakit buah pinggang (CKD Stage), jenis rawatan, dan komplikasi lain seperti diabetes atau tekanan darah tinggi.
Tahap Penyakit Buah Pinggang (CKD) Risiko Utama Ketika Berpuasa Cadangan Umum & Prinsip Islam
Tahap Awal (1 & 2) (Fungsi buah pinggang masih baik) Dehidrasi, peningkatan kreatinin. Mungkin boleh dengan izin doktor. Penting: Minum air secukupnya antara waktu berbuka dan sahur, elakkan makanan tinggi garam/gula. Pantau tanda dehidrasi.
Tahap Sederhana (3 & 4) (Penurunan fungsi yang ketara) Risiko dehidrasi yang lebih tinggi, ketidakseimbangan elektrolit (kalium), asidosis. Biasanya tidak digalakkan tanpa pengawasan rapi. Jika sangat ingin berpuasa, hanya beberapa hari tertentu dengan pelan yang disediakan oleh pakar pemakanan dan doktor. Prinsip Islam memberi kelonggaran (rukhsah).
Tahap Akhir (5) (Gagal buah pinggang) atau Pesakit Dialisis Risiko sangat tinggi: dehidrasi teruk, tekanan darah tidak stabil, penumpukan toksin dan cecair, ketidakseimbangan elektrolit yang mengancam nyawa. Tidak digalakkan berpuasa, terutamanya bagi pesakit hemodialisis yang memerlukan kawalan cecair dan rawatan tetap. Memberi fidyah adalah dibenarkan dan diutamakan bagi menyelamatkan nyawa.
Pesakit Transplan Buah Pinggang Risiko dehidrasi dan kerosakan pada buah pinggang baru akibat ubat imunosupresan. Biasanya TIDAK digalakkan dalam tahun pertama. Selepas itu, hanya dengan kebenaran pakar transplan kerana keperluan minum air dan mengambil ubat tepat waktu adalah mutlak.
🕌 Panduan Fiqh & Amalan Selamat (Jika Dibenarkan Doktor)
1. Rujuk Doktor Anda: Dapatkan penilaian kesihatan SEBELUM Ramadan. Tanya doktor sama ada anda boleh berpuasa, berapa lama, dan bagaimana mengawasi keadaan (contoh: alat pengukur tekanan darah di rumah).
2. Perancangan Pemakanan (Sahur & Iftar):
· Sahur: Ambil makanan berkhasiat, tinggi tenaga tahan lama (seperti oat, kurma), dan minum air secukupnya sehingga waktu imsak.
· Iftar: Mulakan dengan air dan kurma. Hadkan makanan tinggi garam, kalium (pisang, tomato, coklat), dan fosforus (produk tenusu, kacang). Jangan makan berlebihan.
· Konsultasi dengan Pakar Pemakanan yang memahami penyakit buah pinggang untuk pelan diet peribadi.
3. Pengurusan Ubat-ubatan: Jangan ubah jadual atau dos ubat sendiri. Bincang dengan doktor untuk menyesuaikan waktu pengambilan ubat pada waktu sahur dan berbuka.
4. Pantau Tanda Bahaya (HENTIKAN PUASA serta-merta jika):
· Rasa sangat dahaga, pening, lemah teruk (tanda dehidrasi).
· Bengkak pada kaki atau muka (tanda penumpukan cecair).
· Tekanan darah terlalu tinggi atau terlalu rendah.
· Kurang kencing daripada biasa.
5. Gunakan Kelonggaran (Rukhsah) dalam Islam: Islam memberi kemudahan. Firman Allah SWT: “…Maka barang siapa di antara kamu sakit atau dalam perjalanan (lalu tidak berpuasa), maka (wajib mengganti) sebanyak hari (yang ditinggalkan) pada hari-hari yang lain…” (Surah Al-Baqarah, 2:184). Memberi fidyah adalah kewajipan jika puasa membahayakan nyawa.
📝 Kesimpulan & Nasihat
Puasa boleh menjadi beban yang besar pada buah pinggang yang sudah lemah. Keputusan harus berdasarkan nasihat perubatan, bukan hanya keinginan hati. Jika doktor menasihatkan untuk tidak berpuasa, kepatuhan pada nasihat tersebut adalah sebahagian daripada menjalankan perintah Allah untuk menjaga nyawa.
Adakah anda atau pesakit yang dimaksudkan sedang menjalani rawatan dialisis atau mengambil ubat-ubatan tertentu? Maklumat lebih spesifik boleh membantu saya memberikan penjelasan yang lebih terarah.