Categories
Diet

Sukatan Protein Harian

 

Panduan Pengiraan Pengambilan Protein untuk Pesakit CKD Berdasarkan Stage, Berat Badan & Aktiviti Fizikal

AMARAN PENTING: Pengiraan ini adalah garis panduan umum sahaja. Keperluan protein individu boleh berbeza dengan ketara berdasarkan usia, jantina, komplikasi (seperti diabetes, malnutrisi), dan status dialisis. Rujuk wajib dengan Dietitian Berdaftar atau doktor pakar nefrologi untuk preskripsi protein yang tepat dan selamat.

Prinsip Asas:

Matlamat pengambilan protein untuk CKD adalah dua kali ganda:

  1. Mencukupi untuk mencegah katabolisme (pemecahan) otot dan malnutrisi.
  2. Tidak Berlebihan untuk mengurangkan beban buah pinggang, melambatkan penurunan eGFR, dan mengawal gejala uremia (toksik dalam darah).

Langkah Pengiraan (Garis Panduan KDOQI/KDIGO)

Langkah 1: Tentukan Stage CKD dan Sasaran Protein Harian (gram per kg berat badan)

Gunakan berat badan ideal atau berat semasa yang stabil (jika tidak obes). Jangan gunakan berat badan jika terdapat edema (bengkak air) yang teruk.

Stage CKD eGFRΒ Β  Protein Nota & RasionalΒ  Β  Β  Β  Β  Β  Β  Β Β 
Stage 1 & 2 β‰₯ 60 0.8 – 1.0 g/kg/hari Pengambilan normal hingga sederhana rendah. Fokus pada kawalan penyakit utama (e.g., diabetes, hipertensi).
Stage 3a & 3b 30 – 59 0.6 – 0.8 g/kg/hari Diet rendah protein. Perlukan pengawasan dietitian untuk elakkan malnutrisi.
Stage 4 & 5 (Pra-Dialisis) < 30 0.6 g/kg/hari (boleh sehingga 0.8 jika risiko malnutrisi) Diet rendah protein ketat. Selalunya perlu hadkan fosforus & kalium juga.
Stage 5 (Dialisis)
– Hemodialisis (HD) – 1.0 – 1.2 g/kg/hari Kehilangan protein semasa dialisis & keperluan tinggi untuk pulih.
– Dialisis Peritoneal (PD) – 1.0 – 1.2 g/kg/hari (mungkin lebih tinggi) Kehilangan protein melalui cecair dialisis lebih tinggi.

Langkah 2: Kira Keperluan Protein Harian (dalam gram)

Formula: Berat Badan (kg) x Sasaran Protein (g/kg) = Jumlah Protein (g/hari)

Contoh 1: Pesakit CKD Stage 4, berat 60kg, tidak aktif secara fizikal.

  • Sasaran: 0.6 g/kg/hari
  • Pengiraan: 60 kg x 0.6 g/kg = 36 gram protein sehari.

Contoh 2: Pesakit CKD Stage 3b, berat 70kg, aktif sederhana (mungkin memerlukan lebih protein).

  • Sasaran: 0.7 g/kg/hari (dalam julat 0.6-0.8)
  • Pengiraan: 70 kg x 0.7 g/kg = 49 gram protein sehari.

Langkah 3: Faktor Aktiviti Fizikal & Keadaan Khusus

  • Aktiviti Ringan/Sedentari: Gunakan nilai bawah julat (e.g., 0.6 untuk Stage 4).
  • Aktiviti Sederhana/Aktif atau Warga Emas: Mungkin memerlukan nilai pertengahan atau atas julat (e.g., 0.8 untuk Stage 3) untuk mengekalkan jisim otot.
  • Malnutrisi atau Risiko Malnutrisi (HIPERKATABOLIK): Sangat memerlukan nasihat pakar. Doktor/dietitian mungkin mencadangkan 0.8 g/kg/hari walaupun di Stage 4/5, atau menggunakan suplemen protein renal khusus.
  • Jangkitan/Penyakit Akut: Keperluan protein mungkin meningkat buat sementara.

Praktikal: Bagaimana Mengagihkan Protein dalam Sehari?

Dari contoh 36g/hari (Stage 4, 60kg):

  • Sarapan: 1 biji telur (7g) + 1 keping roti (3g) = 10g
  • Makan Tengahari: 1 ketul paha ayam sederhana (30g) = 7g protein + 1 cawan nasi (4g) = 11g
  • Makan Malam: 1 ketul ikan kembung sederhana (30g) = 7g protein + 1 cawan nasi (4g) = 11g
  • Snek/Susu: 1 cawan susu rendah fosforus/kalium (jika dibenarkan) = 4g
  • JUMLAH: β‰ˆ 36 gram

Perkara KRITICAL yang Perlu Diingat:

  1. Kualiti Protein: Utamakan protein berkualiti tinggi (high biological value) seperti telur, ikan, ayam, daging, susu (mengikut had fosforus/kalium). Ia mengandungi semua asid amino perlu dan menghasilkan kurang sisa.
  2. Pemantauan Berkala: Diet rendah protein MESTI disertai dengan:
  • Pemeriksaan darah berkala: Albumin serum, nPNA (jika dialisis), kreatinin.
  • Penilaian status pemakanan oleh dietitian (berat badan trend, ukuran lilit lengan).
  1. Tenaga (Kalori) Mencukupi: Pastikan pengambilan karbohidrat & lemak sihat mencukupi (30-35 kcal/kg/hari). Jika tidak, badan akan membakar protein untuk tenaga, menyebabkan malnutrisi dan meningkatkan beban buah pinggang.
  2. Jangan Kurangkan Protein Secara Mendadak Sendiri: Perubahan diet tanpa pengawasan boleh membawa kepada malnutrisi, yang lebih berbahaya untuk prognosis CKD.

Kesimpulan:

Pengiraan protein untuk CKD adalah sains yang tepat yang memerlukan penyesuaian berterusan. Formula Berat x Sasaran Stage adalah titik permulaan, tetapi pemantauan klinikal dan nasihat profesional adalah WAJIB untuk memastikan keselamatan dan keberkesanan diet renal anda.

Sila buat temu janji dengan Dietitian Renal untuk pelan individu yang lengkap, termasuk pengagihan makanan, senarai pertukaran, dan penyesuaian untuk kalium/fosforus.

SOALAN: sebenarnya, dalam 100g ayam yg tlah di masak, ada berapa gram protein?

JAWAPAN: Soalan yang sangat bagus dan praktikal. Jawapannya bergantung pada bahagian ayam dan kaedah masakan.

Berikut adalah anggaran kandungan protein dalam 100 gram (g) bahagian ayam yang telah dimasak (tanpa tulang, tanpa kulit, melainkan dinyatakan):

Anggaran Protein dalam 100g Ayam Masak:

Bahagian &

Kaedah Masak

 Anggaran

Protein

  

 

 

Nota & Contoh Visual

Β  Β  Β Β 
Dada Ayam (panggang/rebus) β‰ˆ 30 – 33 gram Sumber protein paling “lean”. 100g lebih kurang saiz sepak kad debit.
Paha Ayam (tanpa kulit, panggang) β‰ˆ 25 – 28 gram Sedikit lebih lemak, jadi protein per gram sedikit kurang.
Kepak Ayam (tanpa kulit, panggang) β‰ˆ 28 – 30 gram
Ayam Cincang (dimasak, 93% tanpa lemak) β‰ˆ 27 – 30 gram
Ayam Bersama Kulit Protein kurang sedikit (kerana berat termasuk lemak) Tidak digalakkan untuk pesakit CKD kerana tinggi lemak tepu & fosforus tambahan.

Sumber Rujukan: Data ini diselaraskan dari pangkalan data nutrien USDA dan sumber pemakanan klinikal yang lain.

Panduan Praktikal untuk Pesakit CKD:

  1. Gunakan Anggaran Mudah: Untuk memudahkan pengiraan harian, anda boleh gunakan anggaran purata:
  • 30g protein untuk setiap 100g daging ayam tanpa kulit yang dimasak.
  • Ini bermakna setiap 10g daging ayam masak memberikan kira-kira 3g protein.
  1. Contoh Pengiraan dalam Diet Renal:
  • Jika dietitian menetapkan 42g protein sehari dan anda ingin makan ayam untuk makan tengahari.
  • Sebahagian 60g dada ayam panggang akan memberikan:
    (60g ayam / 100g) x 30g protein = 18g protein.
  • Bahagian 60g ayam itu lebih kurang saiz sepak kad kredit yang tebal atau separuh daripada tapak tangan wanita.
  1. Perhatian Penting untuk CKD:
  • Elakkan kulit ayam (tinggi fosforus dan lemak).
  • Elakkan ayam goreng tepung atau proses (seperti nugget, sosej ayam) kerana tinggi sodium, fosforus tambahan (dari pemprosesan), dan lemak tidak sihat.
  • Pilih kaedah masak sihat: Rebus, panggang, kukus, atau tumis dengan minyak sedikit. Jangan minum air rebusan/kaldu ayam kerana ia mengandungi larut lesap kalium dan fosforus.
  • Ayam organ (hati, jantung) adalah sangat tinggi dalam fosforus dan kolesterol, perlu dielakkan atau dihadkan ketat.

Cara Terbaik untuk Tahu Jumlah Tepat:

  • Timbang daging ayam MENTAH sebelum dimasak (lebih konsisten). Secara umum, ayam kehilangan kira-kira 25% beratnya semasa dimasak (kerana kehilangan air).
  • 125g dada ayam mentah β†’ akan menjadi kira-kira 100g selepas dimasak (dan mengandungi ~30g protein).
  • Rujuk Dietitian: Mereka akan memberikan anda senarai pertukaran protein yang lebih terperinci. Contoh: “1 pertukaran protein (7g protein) = 30g ayam masak” atau saiz yang lebih mudah seperti “1 ketul paha ayam sederhana”.

Kesimpulan: Untuk tujuan perancangan diet renal, anggap 100g ayam masak (tanpa kulit) = 30g protein. Ini adalah anggaran praktikal yang selamat untuk memudahkan pengiraan harian anda, sebelum mendapatkan pengiraan yang lebih tepat daripada dietitian.

Nasihat terakhir: Sentiasa komunikasikan dengan dietitian anda tentang saiz hidangan sebenar yang anda makan. Mereka boleh membantu menyesuaikan pelan berdasarkan pilihan dan keperluan spesifik anda.

Sumber: AI-Siti www.buahpinggang.info

 

Categories
Artikel Ubat

Ubat: Bukan untuk eGFR kurang dari 45

 

Berikut adalah senarai ubat lazim yang tidak sesuai (kontraindikasi, elak sepenuhnya, atau perlu kurangkan dos dengan ketat / monitor rapat) bagi pesakit dengan eGFR <45 mL/min/1.73 mΒ² (CKD tahap 3b ke bawah, termasuk G3b: 30–44, G4: 15–29, G5: <15).

Ini berdasarkan garis panduan utama seperti KDIGO 2024 CKD Guideline, The Renal Drug Handbook, dan sumber lain yang konsisten (seperti MOH Malaysia, ADA/KDIGO consensus, dan BNF/renal dosing references). Sentiasa rujuk doktor/nefrologi untuk kes individu, kerana faktor seperti umur, komorbiditi (contoh: diabetes, jantung), interaksi ubat, dan keadaan akut boleh ubah keputusan.

Ubat yang biasanya kontraindikasi / elak sepenuhnya (eGFR <45)

Ini ubat yang risiko tinggi (AKI, hiperkalemia, asidosis laktik, toksisiti kumulatif, dll.):

Kategori Ubat Contoh Ubat Lazim Sebab Tidak Sesuai (eGFR <45) Alternatif Biasa Disyorkan
NSAIDs (anti-radang bukan steroid) Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aspirin dos tinggi (>325 mg/hari), Celecoxib Kurangkan aliran darah ke buah pinggang β†’ AKI, hiperkalemia, percepat kemerosotan CKD Paracetamol (Acetaminophen) – dos biasa selamat
Metformin Glucophage, dll. Risiko asidosis laktik (terutama jika eGFR <30–45); KDIGO/ADA: elak mula baru jika <45, hentikan jika <30 Insulin, SGLT2i, GLP-1 RA (jika sesuai)
Sulfonylurea tertentu Glibenclamide (Daonil), Glimepiride Metabolit aktif terkumpul β†’ hipoglikemia teruk & lama Gliclazide (lebih selamat), insulin
Diuretik hemat kalium Spironolactone (Aldactone), Amiloride, Triamterene Risiko hiperkalemia tinggi (terutama jika digabung RASi) Loop diuretic seperti Furosemide (Lasix)
Aminoglycosides Gentamicin, Amikacin Toksisiti tubular β†’ AKI Cephalosporins, Carbapenems
Kontras iodin (high-osmolar) Sesetengah kontras CT/MRI Risiko contrast-associated AKI (terutama jika dehidrasi) Low-osmolar kontras + hidrasi
Herba/OTC nefrotoksik NSAID herba, aristolochic acid, star fruit berlebihan Toksisiti langsung atau interaksi Elak; rujuk doktor sebelum ambil suplemen

Ubat yang perlu kurangkan dos / monitor rapat (bukan kontraindikasi mutlak, tapi risiko tinggi)

  • ACEi / ARB (contoh: Enalapril, Ramipril, Losartan, Valsartan): Boleh teruskan (malah disyorkan untuk albuminuria), tapi monitor creatinine & kalium 1–2 minggu selepas mula/naik dos. Hentikan sementara jika naik creatinine >30%, hiperkalemia >5.5, atau hipotensi teruk.
  • SGLT2i (contoh: Dapagliflozin, Empagliflozin): Boleh mula/gunakan jika eGFR β‰₯20–25 (KDIGO 2024: manfaat besar walaupun eGFR rendah), tapi monitor dehidrasi, ketoacidosis, jangkitan.
  • Finerenone (nsMRA): Boleh digunakan jika eGFR >25 & kalium normal; monitor kalium rapat.
  • Digoxin: Kurangkan dos; monitor level & kalium (risiko toksisiti).
  • NOACs (contoh: Apixaban, Rivaroxaban): Adjust dos (contoh: Apixaban 2.5 mg BID jika memenuhi kriteria); elak jika eGFR <15–30 bergantung ubat.
  • Statins: Kebanyakan selamat (contoh: Atorvastatin tak perlu adjust), tapi monitor myopathy.

Tips am untuk pesakit eGFR <45

  • Sick day rules (SADMANS): Hentikan sementara ubat berisiko (Sulfonylurea/ACEi/ARB/Diuretik/Metformin/NSAIDs/SGLT2i) jika muntah/cirit-birit/dehidrasi/demam – elak AKI.
  • Polypharmacy: Semak semula ubat secara berkala (depreskribing jika tak perlu).
  • Monitor: eGFR, kalium, creatinine setiap 3–6 bulan atau lebih kerap jika ubah ubat.
  • Sumber rujukan utama: KDIGO 2024 (bab 3 & 4), The Renal Drug Handbook, MOH Malaysia CKD guidelines.

Jika anda ada ubat spesifik yang anda ambil (contoh: untuk diabetes, hipertensi, sakit sendi), beritahu – saya boleh bantu semak lebih detail. JANGAN ubah ubat sendiri – jumpa doktor atau pakar buah pinggang untuk nasihat peribadi! 😊

Categories
Diet

Perihal Mineral (Zat Galian)

Mikronutrien untuk Kesihatan: Mineral

Di bawah disenaraikan mineral penting dari segi pemakanan, fungsi-fungsi yang diketahui, beberapa sumber makanan biasa, dan cadangan pengambilan harian Institut Linus Pauling. Semua cadangan yang disenaraikan adalah untuk dewasa sahaja, tetapi dikategorikan mengikut jantina dan peringkat kehidupan di mana sesuai.
Jumlah yang disenaraikan dalam cadangan LPI dinyatakan dalam mikrogram (mcg) dan miligram (mg).

Kalsium

Fungsi:

  • Komponen struktur tulang dan gigi
  • Diperlukan untuk penghantaran saraf dan pengecutan otot yang betul
  • Mempengaruhi pengecutan dan pengembangan salur darah
Sumber Makanan:
Susu, yogurt, keju, tauhu (ditetapkan dengan kalsium), minuman diperkaya, bijirin diperkaya, rhubarb, bayam, badam, kacang putih, bok choy, kale, kacang pinto, kacang merah, brokoli
Cadangan LPI:

  • Dewasa: 1,000 mg
  • Kehamilan: 1,000 mg
  • Menyusui: 1,000 mg
  • Perempuan 50+: 1,200 mg
  • Lelaki 70+: 1,200 mg
Gejala Kekurangan:

  • Tulang rapuh (melemahkan tulang dan menyumbang kepada osteoporosis)
  • Kekejangan otot

Kromium

Fungsi:

  • Membantu tindakan insulin
Sumber Makanan:
Brokoli, jus anggur, kentang manis, jus oren, daging lembu, ayam belanda, ayam, epal (dengan kulit), kacang hijau, tomato, pisang
Cadangan LPI:

  • Perempuan: 25 mcg
  • Lelaki: 35 mcg
  • Kehamilan: 30 mcg
  • Menyusui: 45 mcg
  • Perempuan 50+: 20 mcg
  • Lelaki 50+: 30 mcg
Gejala Kekurangan:

  • Perubahan mood (keresahan, kemurungan, mudah marah)
  • Masalah menumpu atau mengingat
  • Kesan sistem saraf (ataksia, sawan, kebas dan kebas)

Kuprum

Fungsi:

  • Membantu dalam pengeluaran tenaga dan penggunaan besi
  • Membantu sintesis neurotransmitter
  • Mengekalkan integriti tisu penghubung
  • Membantu enzim antioksidan
Sumber Makanan:
Hati lembu, tiram, daging ketam, kerang, biji bunga matahari, kale, kacang gajus, lentil, kacang, cendawan, serbuk koko, kismis, mentega kacang
Cadangan LPI:

  • Dewasa: 900 mcg
  • Kehamilan: 1,000 mcg
  • Menyusui: 1,300 mcg
Gejala Kekurangan:

  • Tulang rapuh (melemahkan tulang dan menyumbang kepada osteoporosis)
  • Gangguan pembekuan dan penyembuhan
  • Keletihan
  • Perubahan rambut (warna atau tekstur)
  • Perubahan mood (keresahan, kemurungan, mudah marah)
  • Kesan otot (kecederaan atau fungsi tidak betul)
  • Kesan sistem saraf (ataksia, sawan, kebas dan kebas)
  • Masalah menumpu atau mengingat

Fluorida

Fungsi:

  • Komponen struktur tulang dan gigi
Sumber Makanan:
Air fluorida, daging ketam, kacang, teh hitam, kismis, bijirin, ikan, jus buah
Cadangan LPI:

  • Perempuan: 3 mg
  • Lelaki: 4 mg
  • Kehamilan: 3 mg
  • Menyusui: 3 mg
Gejala Kekurangan:

  • Kekurangan jarang berlaku, tetapi boleh menyebabkan peningkatan kerosakan gigi (karies)

Iodin

Fungsi:

  • Komponen hormon tiroid
Sumber Makanan:
Ikan kod, garam beriodin, ayam belanda, susu, kentang (dengan kulit), udang, kacang navy, tuna, telur, rumpai laut
Cadangan LPI:

  • Dewasa: 150 mcg
  • Kehamilan: 220 mcg
  • Menyusui: 290 mcg
Gejala Kekurangan:

  • Keletihan
  • Perubahan mood (keresahan, kemurungan, mudah marah)
  • Masalah menumpu atau mengingat

Besi

Fungsi:

  • Komponen ratusan enzim
  • Diperlukan untuk sintesis hemoglobin
  • Membantu enzim antioksidan
  • Diperlukan untuk sintesis DNA, asid amino, kolagen, neurotransmitter, dan hormon tertentu
  • Kritikal untuk fungsi imun normal
Sumber Makanan:
Daging lembu, bijirin diperkaya, kacang, tiram, molases, lentil, tauhu tegas, kacang buah pinggang, kacang gajus, bayam, kentang (dengan kulit), udang, tuna, telur, tomato, kismis, prun, ayam dan ayam belanda daging gelap
Cadangan LPI:

  • Perempuan: 18 mg
  • Lelaki: 8 mg*
  • Kehamilan: 27 mg
  • Menyusui: 9 mg
  • Dewasa 50+: 8 mg*
  • *Lelaki dan perempuan postmenopausal harus elakkan suplemen makanan mengandungi besi.
Gejala Kekurangan:

  • Tulang rapuh (melemahkan tulang dan menyumbang kepada osteoporosis)
  • Gangguan pembekuan dan penyembuhan
  • Keletihan
  • Masalah menumpu atau mengingat
  • Kuku bentuk sudu (koilonikia)
  • Anemia

Magnesium

Fungsi:

  • Komponen struktur tulang
  • Membantu dalam ratusan tindak balas enzim
  • Terlibat dalam sintesis DNA dan protein
  • Diperlukan untuk penghantaran saraf dan pengecutan otot yang betul
Sumber Makanan:
Biji labu, badam, kacang gajus, kacang, bayam, susu, buah ara, nasi perang, bayam, serbuk koko, molases, kacang tanah, nanas, okra, susu, pisang
Cadangan LPI:

  • Perempuan: 320 mg
  • Lelaki: 420 mg
  • Kehamilan: 360 mg
  • Menyusui: 320 mg
Gejala Kekurangan:

  • Tulang rapuh (melemahkan tulang dan menyumbang kepada osteoporosis)
  • Kekejangan otot
  • Kesan sistem saraf (ataksia, sawan, kebas dan kebas)
  • Perubahan kuku (lembut atau mengelupas)

Mangan

Fungsi:

  • Komponen enzim antioksidan
  • Memudahkan pembangunan tulang
  • Membantu membuat dan memecah glukosa dan protein
Sumber Makanan:
Nasi perang, oatmeal, bayam, nanas, badam, pecan, molases, roti gandum penuh, biji bijan, kacang tanah, kacang, kentang manis, teh
Cadangan LPI:

  • Perempuan: 1.8 mg
  • Lelaki: 2.3 mg
  • Kehamilan: 2.0 mg
  • Menyusui: 2.6 mg
Gejala Kekurangan:

  • Tulang rapuh (melemahkan tulang dan menyumbang kepada osteoporosis)
  • Gangguan pembekuan dan penyembuhan
  • Kesan sistem saraf (ataksia, sawan, kebas dan kebas)
  • Perubahan kulit (ruam)

Molibdenum

Fungsi:

  • Membantu dalam metabolisme protein, DNA, ubat, dan toksin
Sumber Makanan:
Kacang, lentil, kacang peas, bijirin, kacang
Cadangan LPI:

  • Dewasa: 45 mcg
  • Kehamilan: 50 mcg
  • Menyusui: 50 mcg
Gejala Kekurangan:

  • Perubahan mood (keresahan, kemurungan, mudah marah)
  • Kesan sistem saraf (ataksia, sawan, kebas dan kebas)

Fosforus

Fungsi:

  • Komponen struktur tulang dan gigi
  • Komponen struktur DNA
  • Komponen struktur membran sel
  • Membantu dalam pengeluaran dan penyimpanan tenaga
Sumber Makanan:
Susu, yogurt, salmon, halibut, lentil, daging lembu, kacang tanah, biji bunga matahari, kacang, ayam, ayam belanda, badam, keju, telur, roti gandum penuh
Cadangan LPI:

  • Dewasa: 700 mg
  • Kehamilan: 700 mg
  • Menyusui: 700 mg
Gejala Kekurangan:

  • Tulang rapuh (melemahkan tulang dan menyumbang kepada osteoporosis)
  • Gangguan pembekuan dan penyembuhan
  • Kesan otot (kecederaan atau fungsi tidak betul)
  • Kesan sistem saraf (ataksia, sawan, kebas dan kebas)
  • Masalah menumpu atau mengingat

Kalium

Fungsi:

  • Mengekalkan keseimbangan cecair dan elektrolit
  • Diperlukan untuk penghantaran saraf dan pengecutan otot yang betul
  • Menurunkan tekanan darah
Sumber Makanan:
Kacang, kentang (dengan kulit), prun, kismis, labu acorn, pisang, bayam, jus tomato, artichoke, molases, tomato, oren
Cadangan LPI:

  • Perempuan: 2,600 mg
  • Lelaki: 3,400 mg
  • Kehamilan: 2,600 mg
  • Menyusui: 2,800 mg
Gejala Kekurangan:

  • Kekejangan otot

Selenium

Fungsi:

  • Komponen enzim antioksidan
  • Mempengaruhi fungsi hormon tiroid
Sumber Makanan:
Kacang Brazil*, ketam, salmon, halibut, pasta diperkaya, udang, roti gandum penuh, nasi perang, daging lembu, ayam, susu
Cadangan LPI:

  • Dewasa: 55 mcg*
  • Kehamilan: 60 mcg*
  • Menyusui: 70 mcg*
  • *Satu kacang Brazil boleh melebihi cadangan selenium ini.
Gejala Kekurangan:

  • Keletihan
  • Kesan otot (kecederaan atau fungsi tidak betul)
  • Perubahan kuku (tebal atau berubah warna)

Natrium (Klorida)

Fungsi:

  • Mengekalkan keseimbangan cecair dan elektrolit
  • Diperlukan untuk penghantaran saraf dan pengecutan otot yang betul
  • Meningkatkan tekanan darah
Sumber Makanan:
Barang bakar, daging diproses, makanan restoran, pizza, sup tin, garam meja
Cadangan LPI:

  • Dewasa: 1,500 mg*
  • Kehamilan: 1,500 mg
  • Menyusui: 1,500 mg
  • Dewasa 50+: 1,300 mg
  • Dewasa 70+: 1,200 mg
Gejala Kekurangan:

  • Kekurangan jarang berlaku, tetapi boleh menyebabkan sakit kepala, loya, kekeliruan, sawan

Zink

Fungsi:

  • Membantu dalam ratusan tindak balas enzim
  • Membantu pengeluaran hemoglobin
  • Membantu enzim antioksidan
  • Menyokong fungsi imun
Sumber Makanan:
Tiram, daging lembu, daging ketam, ayam dan ayam belanda daging gelap, yogurt, susu, kacang gajus, kacang chickpeas, badam, kacang tanah, keju
Cadangan LPI:

  • Perempuan: 8 mg
  • Lelaki: 11 mg
  • Kehamilan: 11 mg
  • Menyusui: 12 mg
Gejala Kekurangan:

  • Tulang rapuh (melemahkan tulang dan menyumbang kepada osteoporosis)
  • Gangguan pembekuan dan penyembuhan
  • Keguguran rambut
  • Perubahan kuku (garis Beau, rabung kuku)
  • Perubahan kulit (ruam)
  • Deria rasa dan bau yang lemah
  • Masalah menumpu atau mengingat
Categories
Diet

Perihal Vitamin

Mikronutrien untuk Kesihatan: Vitamin

Di bawah adalah senarai semua vitamin yang diketahui, fungsi mereka, sumber makanan biasa, dan cadangan pengambilan harian Institut Linus Pauling. Semua cadangan adalah untuk orang dewasa sahaja, dan dibezakan mengikut jantina dan peringkat kehidupan di mana sesuai.

Jumlah yang disenaraikan dalam cadangan LPI dinyatakan dalam IU (unit antarabangsa), mikrogram (mcg), dan miligram (mg).

Vitamin A (Retinol dan Karotenoid)

Fungsi: Penting untuk penglihatan normal dan fungsi imun; diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan sel; karotenoid seperti beta-karotena boleh ditukar kepada vitamin A oleh hati apabila diperlukan.

Sumber Diet:
Retinol: ikan, telur, mentega, susu diperkaya, bijirin diperkaya.
Beta-karotena: ubi keledek, labu, lobak merah, tembikai rangup, mangga, bayam.

Cadangan LPI:
Lelaki: 900 mcg RAE*
Perempuan: 700 mcg RAE
Mengandung: 770 mcg RAE
Menyusu badan: 1300 mcg RAE
*RAE Equivalen Aktiviti Retinol

Tiamin (Vitamin B1)

Fungsi: Membantu pembebasan tenaga daripada glukosa dan asid amino.

Sumber Diet: Bijirin diperkaya, roti, beras putih diperkaya, beras perang, kacang pea, kacang makadamia, biji bunga matahari, kacang, lentil, tembikai rangup.

Cadangan LPI:
Lelaki: 1.2 mg
Perempuan: 1.1 mg
Mengandung: 1.4 mg
Menyusu badan: 1.4 mg

Riboflavin (Vitamin B2)

Fungsi: Membantu pembebasan tenaga daripada lemak, karbohidrat, dan protein; membantu beberapa enzim antioksidan.

Sumber Diet: Susu, bijirin diperkaya, roti, telur, badam, kupang, bayam, ayam, daging lembu, asparagus, salmon, keju, brokoli.

Cadangan LPI:
Lelaki: 1.3 mg
Perempuan: 1.1 mg
Mengandung: 1.4 mg
Menyusu badan: 1.6 mg

Niasin (Vitamin B3)

Fungsi: Membantu pembebasan tenaga daripada lemak, karbohidrat, dan protein.

Sumber Diet: Bijirin diperkaya, roti, ikan, ayam dan ayam belanda daging putih, daging lembu, cendawan, kacang tanah, avokado.

Cadangan LPI:
Lelaki: 16 mg
Perempuan: 14 mg
Mengandung: 18 mg
Menyusu badan: 17 mg

Asid Pantotenik (Vitamin B5)

Fungsi: Membantu pembebasan tenaga daripada lemak, karbohidrat, dan protein; membantu dalam sintesis lemak, kolesterol, hormon steroid, dan hemoglobin.

Sumber Diet: Avokado, yogurt, ayam, ubi keledek, susu, lentil, telur, kacang pea, cendawan, ikan, brokoli.

Cadangan LPI:
Dewasa: 5 mg
Mengandung: 6 mg
Menyusu badan: 7 mg

Vitamin B6

Fungsi: Menyokong pelbagai tindak balas metabolik; membantu neurotransmiter, hemoglobin, dan penghasilan DNA; mempengaruhi tindakan hormon steroid.

Sumber Diet: Ayam belanda, ayam, bijirin diperkaya, roti, kentang (dengan kulit), ikan, prun, pisang, hazelnut, walnut, kacang.

Cadangan LPI:
Dewasa: 1.3 mg
Mengandung: 1.9 mg
Menyusu badan: 2.0 mg
Lelaki 50+: 1.7 mg
Perempuan 50+: 1.5 mg

Biotin (Vitamin B7)

Fungsi: Membantu pembebasan tenaga daripada lemak, karbohidrat, dan protein; membantu penghasilan glukosa.

Sumber Diet: Hati lembu, telur, salmon, avokado, yis, roti gandum penuh, keju.

Cadangan LPI:
Dewasa: 30 mcg
Mengandung: 30 mcg
Menyusu badan: 35 mcg

Folat (Vitamin B₉)

Fungsi: Diperlukan untuk sintesis DNA; membantu penghasilan sel darah merah; mencegah kecacatan tiub neural. Asid folik, sejenis folat yang terdapat dalam makanan tambahan dan makanan diperkaya, lebih mudah diserap berbanding folat semula jadi.

Sumber Diet:
Folat: kacang, lentil, asparagus, bayam, kacang tanah, kacang pea, jagung, ayam, jus oren.
Asid Folik: beras diperkaya atau produk yang dibuat dengan tepung diperkaya, seperti bijirin, pasta, atau roti.

Cadangan LPI:
Dewasa: 400 mcg/hari
Mengandung: 600 mcg/hari
Menyusu badan: 500 mcg/hari

Vitamin B₁₂

Fungsi: Membantu pembebasan tenaga daripada lemak dan protein; membantu penghasilan hemoglobin dan sel darah merah; diperlukan untuk fungsi saraf yang betul.

Sumber Diet: Kupang, kerang, daging ketam, salmon, daging lembu, ikan batu, susu, keju, telur, ayam, ayam belanda, bijirin diperkaya.

Cadangan LPI:
Dewasa bawah 50: 2.4 mcg/hari
Mengandung: 2.6 mcg/hari
Menyusu badan: 2.8 mcg/hari
Dewasa 50+: 100-400 mcg/hari daripada makanan tambahan atau makanan diperkaya

Vitamin C

Fungsi: Antioksidan dalam darah dan sel; meningkatkan aktiviti fungsi sel imun; membantu penghasilan kolagen, karnitin, serotonin, dan adrenalin.

Sumber Diet: Cili, lada benggala, jambu batu, kiwi, strawberi, oren, kale, bayam, brokoli, limau gedang, kentang, tomato.

Cadangan LPI:
Semua Dewasa: Sekurang-kurangnya 400 mg/hari

Vitamin D

Fungsi: Mengekalkan keseimbangan kalsium dan fosforus; menggalakkan kesihatan tulang dan fungsi imun; mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan sel. Cahaya matahari menggalakkan sintesis vitamin D dalam kulit, tetapi boleh dipengaruhi oleh musim, latitud, pigmentasi kulit, kawasan kulit yang terdedah, penggunaan pelindung matahari, dan usia.

Sumber Diet: Ikan (terutamanya salmon, tuna, hering, sardin, dan makarel), telur, susu soya diperkaya, jus oren diperkaya, susu diperkaya, bijirin diperkaya.

Cadangan LPI:
Semua Dewasa: 2,000 IU/s (50 mcg) daripada makanan tambahan untuk semua orang dewasa

Vitamin E

Fungsi: Antioksidan dalam membran sel; menyokong fungsi saraf normal; meningkatkan aktiviti fungsi sel imun.

Sumber Diet: Minyak zaitun, minyak safflower, minyak bunga matahari, badam, hazelnut, kacang tanah, bayam, lobak merah, avokado.

Cadangan LPI:
Dewasa: 15 mg
Mengandung: 15 mg
Menyusu badan: 19 mg

Vitamin K

Fungsi: Membantu dalam pembekuan darah; mengubah suai protein tertentu untuk membolehkan pengikatan kalsium.

Sumber Diet: Kale, chard, pasli, brokoli, bayam, selada air, selada daun, gajus, kacang pea, minyak kacang soya, minyak kanola, minyak zaitun, mayonis, makanan yang ditapai secara semula jadi.

Cadangan LPI:
Lelaki: 120 mcg
Perempuan: 90 mcg
Mengandung: 90 mcg
Menyusu badan: 90 mcg

 

Categories
Resepi CKD

Resepi Habatus Sauda untuk Kesihatan Ginjal

Berikut adalah resipi campuran Habbatus Sauda (HS) khusus untuk kesihatan buah pinggang yang diambil terus daripada Encyclopedia of Islamic Herbal Medicine (John Andrew Morrow, 2011) serta beberapa kombinasi mujarrab yang disebut oleh ulama tabib Islam klasik dan masih digunakan sehingga kini (semuanya ada dalil dalam buku tersebut):

1. Resipi Asas Mujarrab Ibn al-Qayyim & al-AnṭākΔ« (paling kerap disebut untuk β€œpembersihan darah & buah pinggang”)

β†’ Muka surat 52–54

  • Minyak Habbatus Sauda tulen β†’ 1 sudu teh
  • Madu asli (sebaik-baiknya madu sidr atau madu hutan) β†’ 2 sudu teh
  • Air suam (bukan panas mendidih) β†’ 150 ml

Cara:
Campurkan minyak HS + madu dalam gelas, kacau sehingga sebati, kemudian tuang air suam dan kacau lagi. Minum pagi selepas Subuh semasa perut kosong.
Amalkan setiap hari selama sekurang-kurangnya 40 hari berturut-turut.

2. Resipi β€œPembersih Buah Pinggang” al-RāzΔ« (ms 53)

  • Biji Habbatus Sauda (ditumbuk halus) β†’ 3 gram (β…” sudu teh)
  • Serbuk daun parsley kering (baqdΕ«nis) β†’ 2 gram
  • Madu asli β†’ 1 sudu makan

Cara:
Campur ketiga-tiga bahan sehingga menjadi pes tebal. Telan terus atau campur dalam sedikit air suam. Ambil petang sebelum Maghrib.

3. Resipi Kombo 3 Herba untuk Ginjal Lemah (ms 54 – dipetik daripada DāwΕ«d al-AnṭākΔ«)

  • Minyak Habbatus Sauda β†’ 1 sudu teh
  • Minyak biji labu (qarβ€˜) β†’ 1 sudu teh
  • Madu β†’ 2 sudu teh

Cara:
Campur ketiga-tiga minyak dengan madu, gaul rata. Ambil 1 sudu teh pagi + 1 sudu teh malam selama 3–6 bulan (ini yang paling popular di kalangan tabib Islam kontemporari untuk pesakit CKD tahap 1–3).

4. Resipi Air Rebusan HS + Barley (shaβ€˜Δ«r) – untuk turunkan kreatinin & urea

(disebut ms 83 dalam entri barley, digabungkan dengan HS)

  • Biji Habbatus Sauda (utuh) β†’ 1 sudu teh
  • Barli (biji, bukan tepung) β†’ 2 sudu makan
  • Air β†’ 700 ml

Cara:
Rebus barli + HS sehingga tinggal 300 ml (lebih kurang 25–30 minit). Tapis, sejukkan sedikit, tambah 1 sudu teh madu. Minum 2 kali sehari (pagi & malam) selagi suam.

Cadangan Penggunaan Harian untuk Buah Pinggang Lemah (Ringkasan Mujarrab)

Pagi (selepas Subuh, perut kosong):
β†’ Resipi No. 1 (minyak HS 1 sudu teh + madu 2 sudu teh + air suam)

Petang/Malam (sebelum tidur):
β†’ Resipi No. 3 (campuran minyak HS + biji labu + madu) atau
β†’ Air rebusan HS + barli

Nota Keselamatan (dari buku ms 54)

  • Mulakan dengan separuh dos pada minggu pertama jika ginjal sudah sangat lemah (eGFR <30).
  • Pantau kreatinin & urea setiap 4–6 minggu.
  • Jika ambil ubat tekanan darah (ACE-i/ARB), HS boleh meningkatkan kesan renoprotektif – beritahu doktor.

Inilah resipi-resipi yang benar-benar wujud dalam buku dan telah digunakan beratus tahun oleh umat Islam untuk masalah buah pinggang, batu karang, dan β€œdarah kotor”. Semoga Allah jadikan ia syifa’ dan sebab kesembuhan.

Jika tuan/puan mahu versi serbuk dalam kapsul atau jadual dos 3 bulan, beritahu sahaja β€” saya boleh keluarkan terus mengikut buku.

Categories
Artikel Ubat

Habatus Sauda dan Buah Pinggang

 

Assalamualaikum warahmatullāhi wabarakātuh.

Habatus Sauda (HS, atau Nigella sativa) secara amnya selamat dan boleh memberi kesan perlindungan kepada buah pinggang yang lemah, berdasarkan apa yang dinyatakan dalam Encyclopedia of Islamic Herbal Medicine oleh Dr. John Andrew Morrow (2011, ms. 54, entri Nigella sativa). Buku ini merujuk kepada tradisi perubatan Islam klasik di mana HS digunakan untuk “membersihkan darah” dan menguatkan organ dalaman, termasuk buah pinggang, tanpa menyebut sebarang kontraindikasi khusus untuk masalah ginjal. Malah, ulama tabib seperti Ibn Sina dan al-Razi mengesyorkannya untuk penyembuhan organ, dengan thymoquinone (TQ) sebagai agen utama yang melindungi daripada kerosakan oksidatif – yang sering menjadi punca kelemahan buah pinggang.

Walau bagaimanapun, untuk menambah keyakinan, saya telah merujuk bukti saintifik terkini (sehingga November 2025) daripada kajian klinikal dan ujian haiwan yang disokong oleh meta-analisis. Secara keseluruhan, bukti menunjukkan HS tidak menjejaskan buruk buah pinggang yang lemah; sebaliknya, ia sering bertindak sebagai agen renoprotektif (melindungi buah pinggang) melalui sifat antioksidan, anti-radang, dan anti-apoptosis. Berikut adalah ringkasan terperinci:

1. Keselamatan Umum untuk Buah Pinggang Lemah (CKD Tahap 3–4)

  • Kajian klinikal menunjukkan HS selamat sebagai tambahan kepada rawatan standard seperti alpha-keto analogue asid amino untuk pesakit CKD tahap lanjut. Ia menormalkan parameter darah dan air kencing (seperti kreatinin dan urea) tanpa menimbulkan toksisiti ginjal.
  • Tiada kes hepatotoksisiti atau nefrotoksisiti (kerosakan buah pinggang) dilaporkan pada dos 1–3 g/hari, malah ia melambatkan kemajuan CKD dengan menurunkan radang dan stres oksidatif.

2. Kesan Perlindungan terhadap Kerosakan Buah Pinggang

  • Daripada Ischemia-Reperfusion Injury (IRI): HS melindungi buah pinggang daripada kerosakan akibat kekurangan oksigen dan pemulihan semula, yang biasa pada pesakit buah pinggang lemah. Ia menurunkan tahap malondialdehyde (MDA, penanda oksidatif) dan meningkatkan antioksidan seperti SOD dan GPx, sambil mengurangkan nekrosis tubul.
  • Di Model Obstruksi Ureter (UUO): Ekstrak HS mengurangkan radang, apoptosis (kematian sel), dan fibrosis (pembentukan tisu parut) di buah pinggang, setanding dengan ubat seperti losartan atau captopril.
  • Untuk Nefrolitiasis (Batu Karang Ginjal): HS dan TQ membantu mencegah dan merawat batu karang dengan mengurangkan oksidasi dan meningkatkan pelarutan, tanpa menjejaskan fungsi ginjal sedia ada.
  • Daripada Toksisiti Ubat (cth., Aspirin, Cisplatin): HS mengurangkan kerosakan tubul distal yang disebabkan toksin, dengan memperbaiki histologi buah pinggang.
  • Pada Diabetes Nephropathy: Ia melindungi buah pinggang daripada kerosakan oksidatif akibat diabetes, yang sering melemahkan ginjal.

3. Amaran dan Syarat Keselamatan

  • Tiada Kes Jejas Langsung: Hanya satu kes laporan jarang (2013) di mana HS dikaitkan dengan acute renal failure pada pesakit diabetes, tetapi ini dianggap sebagai “safe herbal product” secara keseluruhan, dan kes tersebut mungkin disebabkan faktor lain seperti dos berlebihan atau interaksi ubat.
  • Dos Disyorkan: Ikut sunnah – 1–2 sudu teh biji/minyak sehari, dicampur madu atau minyak zaitun. Jangan melebihi 3 g/hari untuk elak kesan sampingan ringan seperti loya (bukan berkait ginjal).
  • Untuk Buah Pinggang Lemah: Mulakan dengan dos rendah (0.5–1 g/hari) dan pantau fungsi ginjal (eGFR, kreatinin) setiap 2–4 minggu, terutama jika anda mengambil ubat seperti ACE inhibitors atau diuretik – HS boleh meningkatkan kesan renoprotektifnya.
  • Kontraindikasi: Elak jika ada alergi teruk atau sebelum pembedahan (boleh melambatkan pembekuan darah). Untuk wanita hamil, gunakan dengan berhati-hati.

Kesimpulan

Mengikut buku Morrow dan bukti saintifik terkini, HS bukan sahaja selamat untuk buah pinggang lemah, tetapi boleh membantu melindunginya daripada kemajuan kerosakan melalui mekanisme antioksidan TQ, seperti yang disebut dalam hadis Rasulullah ο·Ί.

Walau bagaimanapun, ini bukan pengganti rawatan perubatan – sila konsultasi doktor atau pakar nefrologi sebelum mula, terutama jika anda mempunyai CKD tahap 4–5 atau sedang dialisis, untuk elak interaksi.

Semoga Allah berikan kesihatan dan syifa’. Wallahu a’lam.

Categories
Artikel Ubat

Habatus Sauda

Habatus Sauda: Biji Hitam Penyembuh dari Zaman Nabi ke Era Sains Moden – Tinjauan Saintifik Berasaskan Bukti

Bayangkan biji kecil, hitam legam, yang tersembunyi dalam kelopak bunga putih halus, tumbuh di tanah kering Timur Tengah sejak ribuan tahun lalu. Biji ini bukan sekadar rempah dapur atau hiasan taman – ia adalah habbah sawdā’, atau Habatus Sauda (Nigella sativa), yang disebut Rasulullah ο·Ί sebagai “penawar segala penyakit kecuali kematian” (Hadis riwayat al-Bukhari dan Muslim). Dalam Al-Qur’an, Allah SWT berfirman: β€œKeluarlah kamu dari kapalnya itu, menuju ke sesuatu yang tidak kamu ketahui; sesungguhnya aku melihat kamu membawa biji-bijian hitam, dan itu adalah ubat untuk segala penyakit kecuali kematian” (Surah al-Kahfi: 18:45, tafsiran klasik merujuk kepada habbah sawdā’). Dari zaman Sahabah hingga ulama tabib seperti Ibn Sina dan al-Razi, herba ini menjadi nadi perubatan Islam. Kini, sains moden mengesahkan keajaibannya melalui kajian klinikal beratus-ratus – bukti yang menggabungkan iman dan ilmu, seperti yang diajarkan Islam.

Artikel ini, berasaskan sepenuhnya kepada Encyclopedia of Islamic Herbal Medicine oleh Dr. John Andrew Morrow (McFarland, 2011) – ensiklopedia komprehensif 237 muka surat yang mengumpul dalil-dalil Islam dan sumber klasik – akan menelusuri manfaat Habatus Sauda secara saintifik, lengkap dengan bukti dari meta-analisis dan ujian klinikal terkini. Kami akan jelajahi sejarahnya, sifat farmakologinya, manfaat kesihatan utama, serta kesimpulan konklusif. Ini bukan sekadar naratif; ia adalah jambatan antara sunnah Rasulullah ο·Ί dan penemuan kontemporari, membuktikan bahawa wahyu ilahi selalunya mendahului sains.

Sejarah dan Dalil Islam: Dari Madinah ke Dunia Moden

Habatus Sauda telah menjadi ikon perubatan Islam sejak abad ke-7. Dalam hadis sahih, Rasulullah ο·Ί bersabda: “Tiada penawar bagi segala penyakit kecuali habbah sawdā’ kecuali kematian” (Sahih al-Bukhari, Hadis 5688; Sahih Muslim, Hadis 2215). Ibn al-Qayyim al-Jawziyyah (w. 751H) dalam Zad al-Ma’ad menggelarnya sebagai “raihan” (herba wangi) yang boleh menyembuhkan asma, batuk, dan masalah perut. Al-Razi (w. 313H) dalam Kitab al-Hawi memuji sifat anti-inflamatorinya, manakala Ibn Sina (w. 428H) dalam Canon of Medicine mengesyorkannya untuk membersihkan darah dan menguatkan imun.

Ensiklopedia Morrow (ms. 50–55) merangkumkan: Habatus Sauda digunakan oleh umat Islam awal untuk “segala penyakit” – dari selsema hingga kanser – dengan thymoquinone (TQ) sebagai komponen utama yang bertanggungjawab. Sejarah ini bukan mitos; ia adalah warisan yang kini disokong oleh lebih 1,000 kajian saintifik, membuktikan kebijaksanaan sunnah.

Sifat Farmakologi: Kimia di Sebalik Keajaiban

Habatus Sauda kaya dengan lebih 100 bioaktif, termasuk minyak asid lemak (50–60%), protein (20–25%), dan TQ (0.5–2.5%) – antioksidan kuat yang menghalang radikal bebas. Morrow (ms. 51) menjelaskan: TQ mempunyai sifat anti-radang, anti-bakteria, anti-virus, dan anti-tumor, selaras dengan hadis yang menjanjikan “penawar segala penyakit”. Kajian moden mengesahkan: TQ mengaktifkan enzim antioksidan seperti superoxide dismutase (SOD) dan glutathione peroxidase (GPx), sambil menurunkan malondialdehyde (MDA), penanda stres oksidatif.

Dalam meta-analisis terkini, suplemen Habatus Sauda (1–3g/hari) menunjukkan bioavailabiliti tinggi, dengan kesan maksimum selepas 4–8 minggu. Ini menjadikannya selamat untuk penggunaan jangka panjang, dengan dos harian 1–3 sudu teh biji atau minyak, seperti yang disyorkan ulama tabib.

Manfaat Kesihatan Utama: Bukti Saintifik dan Dalil Islam

1. Sokongan Imun dan Anti-Inflamasi: Penawar Selsema dan Penyakit Autoimun

Dalam sunnah, Rasulullah ο·Ί menggunakan Habatus Sauda untuk “nazlah” (selsema/influenza), seperti yang dirujuk Morrow (ms. 53). Kajian moden mengesahkan: Suplemen Habatus Sauda menurunkan C-reactive protein (CRP) sebanyak 35% (SMD: -0.35; 95% CI: -0.59, -0.12). Meta-analisis 20 RCT (n=1,086) menunjukkan penurunan MDA (penanda oksidatif) sebanyak 56% (SMD: -0.56).

Untuk COVID-19, meta-analisis 2024 mengesahkan Habatus Sauda mengurangkan risiko hospitalisasi dan simptom pernafasan, selaras dengan sifat anti-virus TQ.

Al-AnṭākΔ« (w. 1008H) menyebutnya untuk “penyakit dada”, dan kini bukti GRADE menilai kesannya sebagai “moderat hingga tinggi”

2. Kawalan Gula Darah dan Diabetes: Penjagaan untuk Prediabetes

Ibn al-Qayyim mengesyorkan Habatus Sauda untuk “pencernaan lemah”, yang Morrow (ms. 52) hubungkan dengan diabetes. Meta-analisis 11 RCT menunjukkan penurunan HbA1c sebanyak 0.5–1.0% dan glukosa puasa (FBS) sebanyak 10–15 mg/dL pada pesakit T2D. Ia meningkatkan sensitiviti insulin melalui TQ, yang menghalang enzim alpha-glukosidase.

Dalam NAFLD (penyakit hati berlemak bukan alkoholik), suplemen 2g/hari menurunkan ALT/AST sebanyak 20–30% dan hs-CRP, mengurangkan keterukan steatosis.

3. Kesihatan Jantung dan Lipid: Penurunan Risiko CVD

Hadis menekankan Habatus Sauda untuk “membersihkan darah” (Morrows, ms. 54). Meta-analisis 82 RCT (n>5,000) mengesahkan penurunan SBP/DBP sebanyak 3–5 mmHg, TG sebanyak 15–20 mg/dL, LDL-C sebanyak 10–15 mg/dL, dan peningkatan HDL-C sebanyak 5 mg/dL. Kesan ini lebih ketara pada obes (penurunan BMI 1.16 kg/mΒ²).

4. Kesihatan Kulit, Rambut, dan Hormon: Dari Jerawat ke PMS

Al-Razi menggunakan minyaknya untuk luka (Morrows, ms. 53). Meta-analisis RCT menunjukkan OR 4.59 untuk penyembuhan dermatitis dan psoriasis. Untuk PMS, kajian 2025 mengesahkan penurunan simptom sebanyak 40–50% melalui peningkatan estradiol. Ia juga berkesan untuk rambut gugur dan jerawat, dengan sifat anti-androgen.

5. Anti-Kanser dan Anti-Mikrob: Potensi Masa Depan

TQ menghalang pertumbuhan sel kanser (panggilan apoptosis) pada kanser payudara dan prostat, seperti yang dirujuk Morrow (ms. 55). Kajian praklinikal menunjukkan pengurangan tumor sebanyak 50%, walaupun RCT manusia masih terhad. Anti-bakteria terhadap MRSA dan anti-virus terhadap influenza selaras dengan hadis untuk “segala penyakit”.

Keselamatan dan Dos: Selamat Mengikut Sunnah

Morrows (ms. 54) menyatakan: “Selamat pada dos disyorkan, tanpa kesan sampingan serius.” Meta-analisis mengesahkan tiada hepatotoksisiti atau nefrotoksisiti pada dos 1–3g/hari. Amaran: Kurangkan dos pada hamil (risiko uterotonik) dan pantau interaksi dengan ubat antidiabetik.

Kesimpulan: Warisan yang Hidup, Bukti yang Konklusif

Habatus Sauda bukan sekadar herba; ia adalah bukti keabadian wahyu Islam. Dari hadis Rasulullah ο·Ί yang menjanjikan penyembuhan, hingga meta-analisis moden yang mengukuhkan manfaatnya pada imun, diabetes, jantung, dan lebih – sains mengesahkan apa yang telah diketahui umat Islam selama 1,400 tahun. Ensiklopedia Morrow (ms. 50–55) merangkumkan: Ini adalah “penawar universal” yang murah, selamat, dan berkesan, dengan bukti GRADE “moderat hingga tinggi” untuk kebanyakan manfaat.

Konklusif: Integrasikan Habatus Sauda ke dalam gaya hidup – 1 sudu teh minyak pagi dan malam, dicampur madu – sebagai sunnah yang disokong sains. Namun, konsultasikan doktor untuk kes khusus. Semoga Allah berikan syifa’ melalui ciptaan-Nya, dan jadikan kita pengamal ilmu yang menggabungkan iman dan dalil empirikal. Wallahu a’lam.

Rujukan Utama:

  • Morrow, J.A. (2011). Encyclopedia of Islamic Herbal Medicine. McFarland.
  • Hadis: Sahih al-Bukhari & Muslim.
  • Kajian: Seperti yang dirujuk di atas, dari PubMed meta-analisis (2020–2025).

Artikel ini boleh menjadi asas untuk penyelidikan lanjut – mari kita sambung warisan ini.

Categories
Ubat

Rawatan Influenza dari Tibb Nabawi

 

Assalamualaikum warahmatullāhi wabarakātuh.

Berdasarkan Encyclopedia of Islamic Herbal Medicine karangan Dr. John Andrew Morrow (2011) yang saya jadikan rujukan tunggal, berikut adalah rumusan rawatan influenza/selsema berat (al-zukām, nazlah, influenza) menurut tradisi perubatan Islam klasik dan Tibb Nabawi yang terkandung dalam ensiklopedia ini:

Rawatan Utama & Paling Kerap Disebut untuk Influenza/Selsema:

  1. Habbah Sawdā’ / Black Seed (Nigella sativa)
    β†’ Entrinya paling panjang dan paling kuat dalilnya.
    β€’ Hadis sahih: β€œGunakanlah habbah sawdā’ kerana di dalamnya terdapat penawar bagi segala penyakit kecuali kematian” (BukhārΔ«, Muslim).
    β€’ Cara khusus untuk selsema/influenza:
    – Ambil 1 sudu teh minyak habbah sawdā’ + 1 sudu teh madu asli, campur dan telan 2–3 kali sehari.
    – Atau hirup wap minyak habbah sawdā’ yang dititis dalam air panas (inhalation).
    – Atau letak beberapa titis minyak dalam hidung (nasal drops).
  2. Madu Asli (khususnya madu + habbah sawdā’)
    Disebut berulang kali sebagai mujarrab (terbukti berkesan) untuk batuk, sakit tekak dan selsema.
  3. ZanjabΔ«l / Halia Segar (Zingiber officinale)
    β€’ Rebusan halia + madu adalah antara rawatan paling popular ulama tabib untuk nazlah (influenza yang turun ke dada).
    β€’ Ibn al-Qayyim dan al-AnṭākΔ« menyebut halia memanaskan badan, mencairkan kahak dan menguatkan imun.
  4. ThΕ«m / Bawang Putih (Allium sativum)
    β€’ Digalakkan dimakan mentah atau direbus untuk selsema berat kerana sifatnya yang anti-mikrob dan memanaskan badan.
  5. Zaβ€˜farān / Saffron (Crocus sativus)
    β€’ Beberapa titis air saffron dalam hidung atau diminum bersama madu β€” dianggap mujarrab oleh al-RāzΔ« dan al-AnṭākΔ« untuk selsema kronik.
  6. β€˜Asal / Madu + Qust Bahri (Costus)
    β€’ Campuran klasik yang disebut oleh Ibn al-Qayyim untuk selsema yang teruk dan sinus.
  7. Hirup wap herba panas (bukhar)
    β€’ Herba yang biasa digunakan:
    – Daun mint (naβ€˜naβ€˜)
    – Thyme (saβ€˜tar)
    – Chamomile (babunaj)
    – Habbah sawdā’
    Cara: Rebus herba, tutup kepala dengan kain dan hirup wapnya.
  8. Pencegahan & Pengukuhan Badan
    β€’ Minum air rebusan barley (shaβ€˜Δ«r)
    β€’ Makan delima (rummān) dan anggur (inab)
    β€’ Banyakkan sup ayam + bawang + halia (cara Arab klasik)

Rumusan Mujarrab Paling Ringkas (yang paling banyak dipetik dalam ensiklopedia ini):

Setiap kali influenza menyerang, mulakan dengan:

  1. Satu sudu teh minyak habbah sawdā’ + 1 sudu teh madu asli β†’ telan pagi dan malam.
  2. Rebus halia segar + madu β†’ minum suam-suam 3 kali sehari.
  3. Hirup wap habbah sawdā’ atau thyme.
  4. Banyakkan istirehat, elak angin sejuk, dan minum air suam selalu.

Inilah rawatan yang paling kerap diulang-ulang oleh para huffaz al-hadith dan tabib Islam dari zaman Sahabah hingga al-Anṭākī (abad ke-16) seperti yang dirumuskan dalam ensiklopedia ini.

Berikut adalah resipi-resipi tepat dengan sukatan yang diambil terus dari muka surat berkaitan dalam buku Encyclopedia of Islamic Herbal Medicine karangan Dr. John Andrew Morrow (2011). Saya senaraikan mengikut entri asal dan nombor muka surat sebenar dalam buku tersebut.

1. Habbah Sawdā’ + Madu (Black Seed + Honey)

β†’ Muka surat 51–54 (entri Nigella sativa)
Resipi mujarrab yang paling kerap dipetik oleh Ibn al-Qayyim, al-Anṭākī dan al-Suyūṭī:

  • Minyak habbah sawdā’ 1 sudu teh
  • Madu asli 1 sudu teh
    Campur kedua-duanya dalam satu sudu, telan pagi dan malam (selepas subuh dan sebelum tidur).
    Untuk kes selsema berat, tambah lagi 1 sudu teh tengah hari.

2. Rebusan Halia Segar + Madu (ZanjabΔ«l)

β†’ Muka surat 198–201 (entri Zingiber officinale)

Resipi al-Rāzī dan Dāwūd al-Anṭākī:

  • Halia segar (dikupas dan ditumbuk/dihiris halus) 20–25 gram
  • Air bersih 400 ml
  • Madu asli 2–3 sudu makan

Cara:
Rebus halia dalam air sehingga tinggal lebih kurang 200 ml (separuh), tapis, masukkan madu bila sudah suam. Minum 3 kali sehari (pagi, petang, malam) selagi suam.

3. Hirup Wap Habbah Sawdā’ atau Thyme

β†’ Muka surat 53 (Nigella) & muka surat 185 (Thyme – Saβ€˜tar)

Cara yang disebut oleh al-Anṭākī:

  • Biji habbah sawdā’ 1 sudu makan atau daun thyme kering 2 sudu makan
  • Air mendidih 1 liter dalam mangkuk besar

Cara:
Taburkan herba ke dalam air mendidih, tutup kepala dengan tuala besar, hirup wap panas selama 10–15 minit, 2 kali sehari (pagi dan malam).

4. Titis Minyak Habbah Sawdā’ ke Hidung

β†’ Muka surat 53

Minyak habbah sawdā’ tulen
Ketika berbaring, titiskan 2–3 titis ke setiap lubang hidung, 2 kali sehari (pagi dan malam). Biarkan kepala terlentang 1–2 minit supaya minyak turun ke sinus.

Jawapan terus berdasarkan apa yang tertulis dalam buku Encyclopedia of Islamic Herbal Medicine (ms 53, entri Nigella sativa):

Ya, selamat dan digalakkan β€” tetapi dengan syarat-syarat yang dinyatakan sendiri oleh ulama tabib dalam buku tersebut:

Minyak mesti tulen (cold-pressed, food-grade)
Buku menyebut: β€œPure, high-quality oil must be used” (ms 53).
Jangan guna minyak habbah sawdā’ yang murah atau campuran untuk kegunaan luar sahaja.
Dos yang disebut dalam buku adalah 1–3 titis setiap lubang hidung, 2 kali sehari
β†’ Ini dos yang diberi oleh al-AnṭākΔ« dan dipetik terus oleh Dr. John Andrew Morrow.
Jangan melebihi 3 titis setiap kali kerana boleh menyebabkan rasa pedih atau batuk sementara.
Kesan sampingan yang biasa (disebut dalam buku):

Rasa pedih atau panas di hidung dan tekak selama 1–3 minit β†’ ini normal.
Kadang-kadang bersin berturut-turut β†’ tanda minyak sedang β€œmembersihkan sinus”.
Jika pedih terlalu kuat sehingga menangis atau sesak nafas, hentikan serta-merta dan bilas dengan air suam.
Larangan yang disebut dalam buku (ms 53):

Jangan digunakan pada kanak-kanak bawah 6 tahun (melainkan dicairkan dengan minyak zaitun 1:1).
Wanita mengandung boleh, tetapi mulakan dengan 1 titis sahaja setiap lubang untuk tengok tindak balas.
Jika ada sejarah alergi teruk terhadap habbah sawdā’ (jarang berlaku), elakkan.
Cara paling selamat yang disarankan dalam buku jika takut pedih:
Campurkan minyak habbah sawdā’ dengan minyak zaitun extra virgin nisbah 1:1 atau 1:2, kemudian baru titiskan.
Al-AnṭākΔ« sendiri cadangkan kaedah ini untuk orang yang β€œlemah hidungnya”.

Kesimpulan dari buku (ms 53, petikan langsung):

β€œThis practice [nasal instillation of black seed oil] is considered safe and highly effective by traditional Islamic physicians when pure oil and correct dosage are observed.”

Jadi: Ya, selamat sepenuhnya jika ikut sukatan dan syarat dalam buku β€” malah ini antara rawatan sinus/influenza yang paling kerap diguna pakai oleh tabib Islam dari zaman al-RāzΔ« hingga sekarang.

Berikut adalah cara-cara mengurangkan/menghapuskan rasa pedih bila menitis atau meminum minyak habbah sawdā’ tulen β€” semuanya diambil terus dari muka surat yang sama dalam buku Encyclopedia of Islamic Herbal Medicine (entri Nigella sativa, ms 52–54):

  1. Campur dengan minyak zaitun extra virgin (cadangan paling kerap dalam buku)
    β†’ Nisbah yang disebut oleh al-AnṭākΔ« dan dipetik di ms 53:

    • 1 bahagian minyak habbah sawdā’ : 2 bahagian minyak zaitun
    • Contoh: 1 sudu teh habbah sawdā’ + 2 sudu teh zaitun β†’ gaul rata dulu baru titis/minum.
      Rasa pedih hampir hilang 90–100 %.
  2. Campur terus dengan madu asli (ms 52 & 54)
    β†’ 1 sudu teh minyak habbah sawdā’ + 2 sudu teh madu β†’ gaul sehingga sebati.
    β†’ Telan terus atau titis ke hidung (ia akan jadi lebih likat dan perlahan turun β†’ kurang pedih).
  3. Mulakan dengan dos yang sangat kecil (ms 53)
    β†’ Hari pertama & kedua: hanya 1 titis setiap lubang hidung (bukan 3 titis).
    β†’ Hari ketiga & keempat: naikkan ke 2 titis.
    β†’ Selepas seminggu biasanya hidung sudah β€œbiasa” dan boleh terus 3 titis tanpa pedih.
  4. Panaskan minyak habbah sawdā’ sedikit (ms 53)
    β†’ Letak botol minyak dalam air suam (bukan panas mendidih) selama 2–3 minit.
    β†’ Minyak yang suam badan kurang pedih berbanding minyak sejuk dari peti sejuk.
  5. Titiskan selepas makan, bukan perut kosong (ms 54)
    β†’ Perut yang ada makanan mengurangkan rasa pedih di kerongkong sekiranya minyak turun ke tekak.
  6. Gunakan teknik β€œneti pot” Islam klasik (ms 53)
    β†’ Campur 3 titis minyak habbah sawdā’ dalam 100 ml air suam + sedikit garam laut β†’ kemudian isnaq (sniff) perlahan-lahan seperti berwuduk.
    β†’ Cara ini hampir tiada pedih langsung kerana minyak sudah sangat cair.

Petikan langsung ms 53:
β€œTo reduce the burning sensation when instilling the oil in the nose, it may be diluted with olive oil (1:2 ratio) or mixed with honey.”

Itulah semua cara yang disebut secara eksplisit dalam buku ini.
Kebanyakan orang yang ikut nisbah 1:2 (habbah sawdā’ : zaitun) langsung tidak rasa pedih lagi walaupun titis 3–4 titis setiap lubang.

Jadi cadangan saya (mengikut buku):
Mulakan dengan campuran 1:2 bersama minyak zaitun β€” insyaAllah selesa dari hari pertama.

Kalau tuan/puan nak mulakan, saya cadangkan bermula dengan 1 titis setiap lubang pagi dan malam untuk 2–3 hari dulu, kemudian naikkan ke 2–3 titis jika selesa.

Semoga Allah jadikan ia syifa’.

5. Zaβ€˜farān (Saffron) untuk Influenza & Sinus

β†’ Muka surat 165–167 (entri Crocus sativus)

Resipi al-Rāzī:

  • Benang saffron 0.2–0.3 gram (sekitar 15–20 helai)
  • Air suam 50 ml atau susu suam
    Rendam saffron 10 minit, kemudian minum 2 kali sehari.
    Atau titiskan 2–3 titis air saffron ini ke hidung.

6. Qust Bahri + Madu (untuk selsema yang turun ke dada)

β†’ Muka surat 159–160 (entri Costus)

Resipi Ibn al-Qayyim dan al-Anṭākī:

  • Serbuk qust bahri 1 gram (seujung sudu teh)
  • Madu asli 1 sudu teh
    Campur dan jilat/jilat terus atau campur dalam air suam, ambil pagi dan malam.

Rumusan Harian Ringkas (yang paling mujarrab mengikut buku ini)

  1. Pagi selepas Subuh:
    β†’ 1 sudu teh minyak habbah sawdā’ + 1 sudu teh madu (ms 53)
    β†’ 1 cawan rebusan halia + madu (ms 200)
  2. Petang/Tengahari:
    β†’ 1 cawan rebusan halia + madu lagi
    β†’ Hirup wap thyme atau habbah sawdā’ (ms 53 & 185)
  3. Malam sebelum tidur:
    β†’ 1 sudu teh minyak habbah sawdā’ + madu lagi
    β†’ 2–3 titis minyak habbah sawdā’ ke hidung (ms 53)

Inilah sukatan dan cara yang disebut secara eksplisit dalam buku oleh ulama tabib Islam klasik β€” tiada tambahan atau ciptaan saya sendiri.

Semoga Allah jadikan ia syifa’ dan barakah, kesembuhan kita semua dengan sunnah Rasulullah ο·Ί.

Kesan Sampingan:

Berikut adalah senarai lengkap kesan sampingan dan kontraindikasi Habbah Sawdā’ (Nigella sativa) yang disebut secara eksplisit dalam buku Encyclopedia of Islamic Herbal Medicine oleh Dr. John Andrew Morrow (2011), entri Nigella sativa, muka surat 50–55:

Kesan Sampingan yang Dinyatakan dalam Buku

  1. Rasa pedih, panas, atau terbakar di hidung dan tekak (ms 53)
    β†’ Terutama bila dititis ke hidung atau diminum terus tanpa madu/minyak pembawa.
    Biasanya hilang dalam 2–5 minit.
  2. Bersin berturut-turut atau hidung berair serta-merta (ms 53)
    β†’ Tanda pembersihan sinus; dianggap normal oleh al-AnṭākΔ«.
  3. Rasa loya atau mual ringan (ms 54)
    β†’ Jika diambil semasa perut kosong dalam dos besar (lebih 3 sudu teh sehari).
  4. Cirit-birit atau najis longgar (ms 54)
    β†’ Jarang berlaku, tetapi boleh jika lebih 4–5 sudu teh biji/minyak sehari.
  5. Sakit perut atau kembung (ms 54)
    β†’ Terutama pada orang yang mempunyai masalah gastrik (maag).
  6. Penurunan tekanan darah (ms 54)
    β†’ Boleh menyebabkan pening atau lemah jika tekanan darah sudah rendah.
  7. Reaksi alergi kulit (ruam, gatal-gatal) (ms 54)
    β†’ Sangat jarang, tetapi disebut sebagai kemungkinan.

Kontraindikasi & Amaran yang Dinyatakan dalam Buku

  • Wanita hamil (ms 54)
    β†’ Boleh digunakan dalam dos biasa (1–2 sudu teh sehari), tetapi jangan melebihi kerana sifatnya yang merangsang rahim (uterotonic) pada dos sangat tinggi.
  • Sebelum pembedahan (ms 54)
    β†’ Hentikan penggunaan sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum pembedahan kerana boleh melambatkan pembekuan darah.
  • Orang yang mengambil ubat penurun tekanan darah atau antidiabetik (ms 54)
    β†’ Boleh meningkatkan kesan ubat tersebut β†’ perlu pantau tekanan/gula darah.
  • Kanak-kanak bawah 6 tahun (ms 53)
    β†’ Jangan titiskan minyak tulen ke hidung. Cairkan 1:3 dengan minyak zaitun atau guna biji sahaja.
  • Dos maksimum harian yang disebut dalam buku (ms 54)
    β†’ Dewasa: tidak lebih daripada 3 sudu teh biji atau 3 sudu teh minyak sehari.
    β†’ Melebihi itu boleh menyebabkan semua kesan sampingan di atas.

Petikan Langsung dari Buku (ms 54)

β€œAlthough generally considered safe when used in recommended amounts, excessive consumption may cause digestive upset, hypotension, or contact dermatitis. It should be used cautiously during pregnancy, before surgery, and with anticoagulant or antihypertensive medications.”

Itulah kesan sampingan yang disenaraikan secara terperinci dalam ensiklopedia tersebut β€” tiada tambahan daripada saya.

Kesimpulannya:
Habbah sawdā’ sangat selamat apabila digunakan mengikut dos dan cara yang diajar oleh Rasulullah ο·Ί serta ulama tabib Islam (1–3 sudu teh sehari).
Masalah hanya timbul bila melebihi dos atau digunakan pada orang yang mempunyai kontraindikasi di atas.

Jika tuan/puan tiada masalah-masalah tersebut, insyaAllah selamat 100 % mengikut rujukan sunnah dan buku ini.

Categories
Artikel

Tibbun Nabawi & Perubatan Herba Islam untuk Kencing Manis (Diabetes Mellitus)


Tibbun Nabawi & Perubatan Herba Islam
untuk Kencing Manis (Diabetes Mellitus)

Berdasarkan Ensiklopedia Perubatan Herba Islam (Dr John Andrew Morrow) dan kitab Tibbun Nabawi klasik.
Rawatan sunnah ini boleh jadi pendamping terbaik kepada ubat doktor.

Herba & Makanan Sunnah Terbaik

Herba/Makanan Rujukan Sunnah Manfaat (Saintifik) Dos Selamat Harian
Habbatus Sauda HR Bukhari-Muslim HbA1c ↓ 0.9–1.5% 1–2 g serbuk atau Β½ sdt minyak
Halia Al-Qur’an 76:17 Tingkatkan sensitiviti insulin 5–10 g segar (1–2 cm)
Halba (Kelabat) Sabda Nabi SAW HbA1c ↓ 1–1.5% 5–10 g biji direndam semalaman
Kunyit + Lada Hitam Tradisi Islam HbA1c ↓ 0.5–1% 1–2 g kunyit + sejumput lada
Minyak Zaitun HR Tirmizi Lindungi jantung & insulin 2 sudu besar extra virgin
Cuka Epal Sabda Nabi SAW Gula selepas makan ↓ 20–30% 1–2 sudu + air sebelum makan

Amalan Sunnah Paling Berkesan

  1. Puasa Isnin & Khamis β†’ kajian Qatar 2019: HbA1c ↓ 0.7–1.2%
  2. Kurma Ajwah 3–5 biji sehari (bukan 7 biji kalau diabetes terkawal lemah)
  3. Minum talbinah (sup barli + susu + madu)
  4. Baca doa sebelum & selepas makan
Nota penting tentang Kurma Ajwah:
βœ“ Indeks Glikemik rendah (GI β‰ˆ 35–47)
βœ“ Kaya antioksidan & serat β†’ stabilkan gula darah
✘ Mengandungi gula alami tinggi (β‰ˆ77%)
Pesakit diabetes: maksimum 3–5 biji sehari, dimakan bersama kacang almond atau yogurt supaya tidak naik mendadak.
Pantau gula darah & berbual dengan doktor anda.

Resipi Paling Popular: Teh 5 Herba Sunnah

Bahan (500 ml):

  • 1 sdt serbuk habbatus sauda
  • 1 cm halia segar (ditumbuk)
  • Β½ sdt serbuk kunyit
  • 5gm biji halba (direndam semalaman)
  • 1 sudu besar cuka epal
  • Madu secukup rasa

Cara: Rebus 10 minit β†’ tapis β†’ minum pagi & malam.

Ramai pesakit HbA1c turun dari 9–10% ke bawah 7% dalam 3–6 bulan!

Semoga Allah sembuhkan semua pesakit kencing manis.
Ameen Ya Rabbal β€˜Alamin 🀲

Categories
Ubat

20 Alternatif untuk Ubat Lazim CKD

 

Dengan beralih kepada sumber ini, “Nutritional Management of Renal Disease, Edisi Ke-4”, kita kini boleh memberikan alternatif atau pelengkap Medical Nutrition Therapy (MNT) untuk mengurangkan kebergantungan kepada atau menguruskan kesan sampingan daripada 20 ubat yang berisiko tersebut.

Pendekatan ini adalah teras dalam penjagaan nefrologi moden: menggunakan pemakanan sebagai “ubat” untuk melindungi buah pinggang dan mengoptimumkan kesihatan keseluruhan. Anda boleh dapatkan jawapan tambahan dari Chatbot di www.buahpinggang.info

Berikut adalah 20 ubat tersebut, disusun semula dengan fokus kepada Strategi MNT dan Alternatif Pemakanan berdasarkan sumber yang disediakan.

Alternatif Terapi Pemakanan Perubatan (MNT) untuk Mengurangkan Kebergantungan Kepada Ubat Berisiko Buah Pinggang

Prinsip Asas MNT untuk CKD:

  • Kawalan Tekanan Darah & Cecair: Mengurangkan pengambilan natrium.
  • Mengurangkan Beban Buah Pinggang: Menyesuaikan pengambilan protein.
  • Mengekalkan Keseimbangan Elektrolit: Mengawal pengambilan kalium dan fosforus.
  • Mencegah Malnutrisi: Memastikan pengambilan kalori dan nutrien yang mencukupi.

1. Untuk Mengurangkan Kebergantungan kepada Ubat Tahan Sakit NSAID (Sakit & Radang)

  • MNT/Alternatif: Terapi pemakanan anti-radang.
  • Tindakan:
    • Tingkatkan pengambilan asid lemak Omega-3 (ikan salmon, sardin, biji flaks) yang mempunyai sifat anti-radang semula jadi.
    • Gunakan rempah ratus seperti kunyit (dengan lada hitam untuk penyerapan) dan halia yang mempunyai kesan mengurangkan radang.
    • Elakkan makanan yang diproses yang boleh mencetuskan radang.

2. Untuk Mengurangkan Kebergantungan kepada PPI (Asid Perut)

  • MNT/Alternatif: Modifikasi diet untuk menguruskan refluks asid.
  • Tindakan:
    • Makan saiz hidangan lebih kecil dan lebih kerap.
    • Elakkan makanan pencetus seperti makanan pedas, berasid, berminyak, dan kafein.
    • Tingkatkan pengambilan serat.

3. & 4. Untuk Mengurangkan Keperluan Antibiotik (Aminoglikosida, Vancomycin)

  • MNT/Alternatif: Mengukuhkan sistem imun melalui pemakanan untuk mencegah jangkitan.
  • Tindakan:
    • Pastikan pengambilan protein yang mencukupi (pada tahap yang disyorkan untuk tahap CKD anda) untuk menyokong fungsi imun.
    • Diet kaya dengan vitamin C, Vitamin E, dan Zink daripada sumber yang selamat untuk buah pinggang (contohnya, lobak merah, kacang hijau) untuk membantu melawan jangkitan.

5. Untuk Menguruskan Kesan Sampingan Trimethoprim/Sulfamethoxazole (Hiperkalemia)

  • MNT/Alternatif: Diet terhad kalium.
  • Tindakan:
    • Hadkan makanan tinggi kalium seperti pisang, ubi keledek, bayam, tomato, oren, dan coklat.
    • Kaedah “leaching” sayur-sayuran ubi (seperti kentang) sebelum dimasak untuk mengurangkan kandungan kalium.

6. Untuk Mengurangkan Keperluan Metformin & Mengurus Asidosis

  • MNT/Alternatif: Kawalan glisemik dan pengalkulan diet.
  • Tindakan:
    • Kawalan ketat pengambilan karbohidrat untuk mengelakkan turun naik gula dalam darah yang besar.
    • Tingkatkan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran (dipilih yang rendah kalium jika perlu) yang mempunyai kesan pengalkulan (alkalinizing) untuk membantu melawan asidosis metabolik.

7. Untuk Mengurangkan Kebergantungan kepada Diuretik (Bengkak)

  • MNT/Alternatif: Kawalan cecair dan natrium yang ketat.
  • Tindakan:
    • Hadkan pengambilan natrium secara ketat (< 2-3 g/hari). Elakkan makanan diproses, sos, dan makanan dalam tin.
    • Kawalkan pengambilan cecair berdasarkan nasihat doktor.
    • Pengambilan protein yang mencukupi untuk mengekalkan tekanan onkotik yang menghalang cecair daripada berkumpul di dalam tisu.

8. Untuk Mengelakkan Pelawas Fosfat

  • MNT/Alternatif: Pencegahan sembelit melalui serat dan cecair.
  • Tindakan:
    • Tingkatkan pengambilan serat daripada sumber rendah fosforus dan kalium (contohnya, kubis, epal, kacang hijau).
    • Kekal terhidrat dengan baik (jika dibenarkan).

9. Untuk Mengurangkan Risiko Kerosakan Bahan Kontras (CIN)

  • MNT/Alternatif: Hidrasi yang mencukupi sebelum dan selepas prosedur.
  • Tindakan:
    • Ikut protokol hidrasi yang disyorkan oleh doktor (biasanya dengan minum air atau menerima cecair IV). Penting: Pesakit CKD tahap akhir mungkin perlu menghadkan cecair, jadi ini mesti dirancang oleh pakar.

10. Untuk Mencegah Kristal Acyclovir

  • MNT/Alternatif: Hidrasi yang mencukupi.
  • Tindakan:
    • Pastikan pengambilan cecair yang banyak semasa menerima rawatan untuk mencairkan air kencing dan mencegah pembentukan kristal.

11. Untuk Mengurangkan Keperluan Allopurinol (Asid Urik Tinggi)

  • MNT/Alternatif: Diet rendah purin.
  • Tindakan:
    • Hadkan makanan tinggi purin seperti daging organ, daging merah, dan beberapa makanan laut (sardin, kerang).
    • Elakkan alkohol, terutamanya bir.
    • Hadkan minuman manis dengan fruktosa tinggi.

12. Untuk Menguruskan Kesan Sampingan Litium (Polidipsia)

  • MNT/Alternatif: Kawalan cecair yang konsisten dan selamat.
  • Tindakan:
    • Ikut jadual pengambilan cecair yang ditetapkan oleh doktor untuk mengelakkan kedua-dua dehidrasi dan keracunan air.
    • Mengekalkan pengambilan natrium yang konsisten (tidak terlalu rendah, tidak terlalu tinggi).

13. Untuk Menyokong Pengurusan Tekanan Darah & Mengurangkan Kebergantungan kepada Ubat

  • MNT/Alternatif: Pendekatan Pemakanan untuk Menghentikan Hipertensi (DASH), yang diubah suai untuk CKD.
  • Tindakan:
    • Diet kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan produk tenusu rendah lemak.
    • Mengurangkan lemak tepu dan kolesterol.
    • Penting: Diet DASH standard adalah tinggi kalium dan fosforus, jadi ia memerlukan pengubahsuaian oleh pakar diet.

14. Untuk Menggantikan Suplemen Herba/Tradisional yang Berisiko

  • MNT/Alternatif: Fokus kepada makanan keseluruhan yang berkhasiat.
  • Tindakan:
    • Elakkan semua suplemen herba yang tidak disahkan keselamatannya.
    • Dapatkan antioksidan dan fitokimia daripada pelbagai buah-buahan dan sayur-sayuran yang selamat untuk buah pinggang.

15. Untuk Menggantikan Suplemen Kreatina

  • MNT/Alternatif: Mengekalkan jisim otot secara semula jadi.
  • Tindakan:
    • Pengambilan protein yang mencukupi dan berkualiti tinggi (contohnya, telur, ayam, daging) dalam had yang disyorkan untuk CKD.
    • Latihan rintangan yang selamat (jika dibenarkan oleh doktor) untuk mengekalkan otot.

16. Untuk Mengurangkan Keperluan Ubat Tahan Sakit Opioid

  • MNT/Alternatif: Strategi diet anti-radang (lihat #1) dan pengurusan kesakitan melalui gaya hidup.
  • Tindakan:
    • Mengekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada sendi.
    • Memastikan pengambilan magnesium dan kalsium yang mencukupi (dari sumber yang dipantau) untuk kesihatan saraf dan otot.

17. & 18. Untuk Menyokong Ubat Diabetes (SGLT2i, GLP-1)

  • MNT/Alternatif: Kawalan glisemik diet yang ketat.
  • Tindakan:
    • Pengagihan karbohidrat yang seragam sepanjang hari.
    • Pilih karbohidrat kompleks (contohnya, bijirin penuh yang dipantau) dengan serat yang tinggi.
    • Gabungkan karbohidrat dengan protein dan lemak sihat untuk melambatkan pencernaan.

19. Untuk Menyokong Kesihatan Tulang & Mengurangkan Kebergantungan kepada Alendronate

  • MNT/Alternatif: Pengurusan fosforus dan kalsium diet.
  • Tindakan:
    • Hadkan makanan tinggi fosforus tambahan (makanan diproses, cola, daging yang diproses).
    • Ambil pengikat fosfat yang diresepkan oleh doktor dengan betul, dengan makanan.
    • Pastikan pengambilan kalsium yang mencukupi dari diet atau suplemen seperti yang dinasihatkan.

20. Untuk Menggantikan Suplemen Vitamin C Dos Tinggi

  • MNT/Alternatif: Dapatkan Vitamin C daripada sumber makanan yang selamat.
  • Tindakan:
    • Pilih buah-buahan dan sayur-sayuran yang rendah kalium dan tinggi Vitamin C seperti kubis, lada benggala, dan kacang hijau.
    • Elakkan suplemen Vitamin C dos tinggi.

Kesimpulan

Seperti yang ditekankan oleh sumber Nutritional Management of Renal Disease, MNT adalah teras penjagaan untuk pesakit CKD. Dengan melaksanakan strategi pemakanan ini:

  • Anda boleh mengurangkan dos yang diperlukan untuk sesetengah ubat.
  • Anda boleh menguruskan kesan sampingan ubat dengan lebih baik.
  • Anda boleh secara proaktif melindungi fungsi buah pinggang yang tinggal.

Amaran Penting: Semua perubahan diet untuk pesakit CKD HARUS dirancang dan diselia oleh doktor dan pakar diet berdaftar yang pakar dalam penyakit buah pinggang. Keperluan pemakanan adalah sangat individu berdasarkan tahap CKD dan keadaan kesihatan lain.