Pengarang: buahpinggang.info@gmail.com

Categories
Resepi CKD

Meal Plan CKD 4 dengan Gout

MEAL PLAN UNTUK PESAKIT CKD TAHAP 4 DENGAN GOUT KRONIK

🍎 Prinsip Pemakanan

Pesakit CKD Tahap 4 (eGFR 15-29 mL/min) dengan gout memerlukan:

  • Protein: 0.6g/kg/hari
  • Purin: <300mg/hari
  • Fosforus: <800mg/hari
  • Kalium: <2000mg/hari

📅 Meal Plan Contoh (Pesakit 60kg)

Waktu Hidangan Tenaga

(kcal)

 Protein

(g)

 Kalium

(mg)
7:00 Pagi Bihun Sup + 30g dada ayam + ½ cawan kubis 320 8 220
10:00 Pagi Epal hijau (kupas) + 5 biji badam 110 2 150
1:00 T/hari ½ cawan nasi + Ikan Kembung Kukus (40g) + Terung rebus 380 12 350
4:00 Ptg 2 roti putih + 1 sudu teh jambu biji rendah gula 180 4 100
7:00 Mlm ½ cawan mee hoon goreng + 30g tauhu + ½ cawan lobak merah 410 10 280
Jumlah 1400 36 1100

Tambah 1 sudu minyak zaitun untuk tambahan 120kcal jika perlu. Ini boleh dilakukan sekiranya anda memerlukan tambahan tenaga atau ingin meningkatkan pengambilan kalori harian secara sihat. Minyak zaitun merupakan sumber lemak sihat yang kaya dengan asid lemak tak tepu tunggal, yang baik untuk kesihatan jantung dan membantu penyerapan vitamin larut lemak seperti vitamin A, D, E, dan K. Ia juga mengandungi antioksidan yang boleh melindungi sel-sel tubuh daripada kerosakan. Oleh itu, menambah satu sudu minyak zaitun bukan sahaja menambah kalori dengan cara yang berkhasiat tetapi juga memberi manfaat tambahan kepada kesihatan secara keseluruhan. Pastikan penggunaan minyak zaitun adalah mengikut keperluan kalori harian anda dan seimbangkan dengan pengambilan nutrien lain untuk diet yang lebih seimbang.

💊 Pengurusan Allopurinol

✅ Waktu Terbaik:

Ambil sejurus selepas makan tengahari/malam untuk:

  • Mengurangkan risiko gastrik
  • Meningkatkan penyerapan
  • Mengelak interaksi dengan vitamin C

⚠️ Larangan Penting:

  • JANGAN ambil semasa perut kosong
  • JANGAN gabung dengan alkohol/makanan laut
  • Elak vitamin C dos tinggi (>500mg)

💡 Tips Praktikal

Teknik Masak

Rebus daging 2 kali (buang air pertama) kurangkan purin 40%

Alternatif Protein

Ayam tanpa kulit (50g/hari) atau ikan air tawar (40g/hidang)

Kawalan Kalium

Rendam sayur 4 jam sebelum masak kurangkan kalium 50%

🧾 Maklumat ini berdasarkan Nutritional Management of Renal Disease (Edisi Ke-4). Rujuk pakar nefrologi sebelum membuat perubahan diet. Artikel ini disiapkan oleh www.buahpinggang.info tanpa prejudis, dan bukanlah satu nasihat perubatan.

Categories
Resepi CKD

Contoh Meal Plan Pesakit CKD 3

🍽️ Rancangan Makan Sehari (Meal Plan) Berasaskan Hidangan Melayu untuk Pesakit CKD Tahap 3

Berdasarkan garis panduan Nutritional Management of Renal Disease (Edisi Ke-4, 2022) – Kopple & Massry, Ch. 17

👩 Profil Contoh:

Pesakit wanita, berat 55kg, CKD Tahap 3 (eGFR 30-59), tiada diabetes

🎯 Sasaran Harian:

  • Kalori: ±1650 kcal (30 kcal/kg)
  • Protein: 30-33g (0.55-0.6g/kg)
  • Fosforus: <800mg
  • Kalium: <2000mg
  • Natrium: <2000mg

🌅 Sarapan Pagi (7:00 pagi)

🍲 Bubur Nasi Putih dengan Telur dan Sayur Rendah Kalium

  • Bubur nasi putih: 1 mangkuk (80g nasi)
  • Telur rebus: 1 biji 🥚
  • Sayur: ½ cawan kobis bulat direbus
  • Hirisan halia & daun sup untuk perisa 🌿
  • 🚫 Elak: Kicap/garam. Ganti dengan sedikit lada putih

📊 Nilai Nutrien: Kalori: 320 kcal | Protein: 10g | Fosforus: 120mg | Kalium: 150mg

☀️ Makan Tengah Hari (12:30 tengah hari)

🐟 Nasi Putih + Ikan Masak Lemak Cili Api (Versi Renal)

  • Nasi putih: ¾ cawan (60g) 🍚
  • Ikan kembung: 1 ketul sederhana (80g) – panggang/distiem
  • Kuah lemak: Santan cair + cili api 🌶️, bawang putih, kunyit
  • Sayur: ½ cawan kacang buncis direbus
  • 💡 Tips: Ganti santan pekat dengan santan cair + susu rendah fosforus

📊 Nilai Nutrien: Kalori: 450 kcal | Protein: 22g | Fosforus: 200mg | Kalium: 300mg

🌙 Makan Malam (7:00 malam)

🍜 Meehoon Goreng Basah “Renal-Friendly”

  • Meehoon: 1 keping (50g kering)
  • Ayam tanpa kulit: 40g (hiris nipis) 🍗
  • Sayur: Kobis + lobak merah + taugeh 🥬
  • Perisa: Bawang putih, lada hitam, sos tiram rendah natrium
  • ⚠️ Penting: Tumis dengan minyak zaitun

📊 Nilai Nutrien: Kalori: 380 kcal | Protein: 15g | Fosforus: 180mg | Kalium: 250mg

🍎 Snek Siang & Petang (Pilih Dua)

  1. 🍏 Epal panggang kayu manis: 1 biji kecil (kupas kulit)
  2. 🍡 Kuih tradisional modifikasi: Apam beras (gula dikurangkan 50%)
  3. 🍞 Roti bakar: 1 keping + 1 sudu teh jem epal
  4. 🍮 Puding jagung: Buat sendiri dengan susu rendah fosforus

📊 Nilai Nutrien (per snek): Kalori: 100-150 kcal | Protein: 1-3g | Fosforus: <50mg | Kalium: <100mg

📝 Panduan Penyediaan Makanan

🧪 Kawalan Kalium

  • Sayur berkanji: Rendam 4 jam + rebus 2 kali
  • Sayur daun: Hadkan ¼ cawan rebus sahaja

👨‍🍳 Pengganti Perisa

🚫 Elak: Sos tiram biasa, kicap pekat, budu
✅ Ganti: Bawang putih, halia, serai, cili api

🍳 Teknik Masak

  • Lebih kerap panggang, kukus, atau steam
  • Gunakan minyak sihat (zaitun)

⚠️ Nota Penting

✅ Hidangan ini adalah CONTOH – keperluan sebenar bergantung pada:

  • Keputusan makmal (fosforus/kalium darah)
  • Komorbiditi (diabetes, dll)
  • Berat badan & aktiviti fizikal

👩‍⚕️ Rujuk Pakar Diet:

  • Dapatkan pelan individu dari dietitian renal
  • Pemantauan berkala: Timbang berat 2x/minggu, ujian darah bulanan

📚 Sumber Resipi Renal-Melayu: – disesuaikan dengan buku Nutritional Management of Kidney Disease, Kopple & Massry (2022)

Categories
Resepi CKD

Ayam Panggang Sayur Pelangi

Ayam Panggang dengan Sayuran Berwarna untuk Pesakit CKD 🥗

Hidangan untuk 1 orang, mesra buah pinggang! 😊

Bahan-bahan 🛒

  • 🐔 Dada ayam tanpa kulit (100 g) – ~165 kcal
  • 🌶️🫑 Red Bell Pepper, Lada Benggala Merah (50 g, dipotong dadu) – ~15 kcal
  • 🥬 Kobis ungu (50 g, dihiris nipis) – ~12 kcal
  • 🧅 Bawang merah (30 g, dihiris) – ~12 kcal
  • 🧄 Bawang putih (2 ulas kecil, ~6 g) – ~9 kcal
  • 🫒 Minyak zaitun (1 sudu besar, 15 ml) – ~120 kcal
  • 🌿 Jintan putih (½ sudu teh, ~1 g) – ~4 kcal
  • 🧂 Garam (secubit kecil, ~0.2 g) – ~0 kcal
  • 🌑 Lada sulah (secubit, ~0.1 g) – ~0 kcal
  • 💧 Air (2 sudu besar, 30 ml) – ~0 kcal

Jumlah Kalori Keseluruhan: ~337 kcal

Cara Penyediaan 🍳

  1. Perap ayam: Lumur ayam dengan ½ sudu besar minyak zaitun, secubit garam, lada sulah, dan ¼ sudu teh jintan. Perap 10 minit. ⏳
  2. Panaskan minyak: Gunakan kuali tidak melekat, panaskan ½ sudu besar minyak zaitun dengan api sederhana. 🔥
  3. Tumis aromatik: Masukkan bawang putih dan bawang merah, tumis 1-2 minit sehingga wangi. 😋
  4. Masak sayuran: Tambah capsicum merah dan kobis ungu. Masak 3-4 minit, kacau sekali-sekala. Tambah air jika perlu. 🥗
  5. Panggang ayam: Panggang ayam 4-5 minit setiap sisi sehingga masak (suhu dalaman 75°C). 🍗
  6. Hidang: Susun sayuran dan ayam di pinggan. Nikmati panas! 🍽️

Nota untuk Pesakit CKD ⚠️

Gunakan garam minimum, porsi protein kecil, dan masak sayuran ringkas untuk kesihatan buah pinggang. 🩺

Kandungan Nutrien 📊

Nutrien Kuantiti Catatan
Kalori ~337 kcal Terkawal kalori
Protein ~20 g Sesuai untuk CKD
Lemak ~12 g Lemak sihat
Karbohidrat ~8 g Rendah
Natrium ~100 mg Rendah
Kalium ~300 mg Rendah
Fosforus ~200 mg Rendah

Vitamin dan Bahan Aktif 🌟

  • Lada Benggala Merah: Vitamin C, beta-karoten, capsaicinoid. 🫑
  • Kobis Ungu: Antosianin, vitamin K, vitamin C. 🥬
  • Bawang Merah: Quercetin, sulfur organik. 🧅
  • Bawang Putih: Allicin, vitamin B6. 🧄
  • Minyak Zaitun: Asid lemak tak tepu, polifenol. 🫒
  • Jintan putih: Cumin aldehyde, minyak pati. 🌿
  • Ayam: Vitamin B3, selenium. 🍗

Manfaat Bahan-bahan 🌱

Bahan-bahan dalam resepi ini dipilih untuk menyokong kesihatan buah pinggang pesakit CKD sambil menyediakan nutrien penting:

  • Dada Ayam (100 g): Menyediakan protein berkualiti (~20 g) untuk mengekalkan jisim otot tanpa membebankan buah pinggang jika diambil dalam porsi terkawal. Rendah lemak jika kulit dikeluarkan.
  • Capsicum Merah (50 g): Kaya vitamin C dan antioksidan, membantu mengurangkan keradangan dan melindungi tisu buah pinggang dari kerosakan oksidatif. Rendah kalium, sesuai untuk CKD.
  • Kobis Ungu (50 g): Mengandungi antosianin yang mengurangkan tekanan oksidatif dan vitamin K untuk kesihatan pembekuan darah, dengan kalium yang dapat dikawal melalui pemasakan.
  • Bawang Merah (30 g): Quercetin bertindak sebagai anti-radang, membantu mengurangkan keradangan dalam badan, termasuk buah pinggang.
  • Bawang Putih (6 g): Allicin menyokong kesihatan kardiovaskular dan pengeluaran nitric oxide, yang baik untuk aliran darah buah pinggang, tetapi digunakan dalam kuantiti kecil untuk elakkan kesan berlebihan.
  • Minyak Zaitun (15 ml): Lemak tak tepu tunggal dan polifenol mengurangkan keradangan dan melindungi saluran darah, penting untuk pesakit CKD yang berisiko penyakit jantung.
  • Jintan (1 g): Cumin aldehyde membantu pencernaan dan mengurangkan ketidakselesaan perut, yang sering dialami oleh pesakit CKD akibat ubah suai diet.

Resepi ini menyokong diet CKD dengan mengawal natrium, kalium, dan fosforus sambil menyediakan antioksidan dan nutrien penting untuk kesihatan keseluruhan. 🥗

Kesan VEGF dan NO pada Buah Pinggang 🩺

VEGF: Merangsang angiogenesis (pembentukan saluran darah baru) untuk memperbaiki aliran darah ke buah pinggang, membantu pemulihan tisu renal yang rosak dalam CKD. Antioksidan dalam resepi mengekalkan keseimbangan VEGF. 💉

NO: Meningkatkan vasodilatasi melalui angiogenesis, menyokong pemulihan buah pinggang dengan meningkatkan pengaliran oksigen dan nutrien. Bawang putih dan minyak zaitun menyokong pengeluaran NO yang sihat. ❤️

Impak Kesihatan Buah Pinggang 🌱

Hidangan ini rendah natrium, kalium, dan fosforus, kaya antioksidan, dan menyokong kesihatan kardiovaskular tanpa membebankan buah pinggang. 🥗

Rujuk pakar pemakanan CKD untuk pelarasan porsi. Selamat menikmati! 😊

Categories
Regenerative Nephrology

Peranan Diet dalam Kesihatan Aliran Darah Buah Pinggang

Regenerative Nephrology
Regenerative Nephrology

Artikel ini adalah perihal Aliran Darah Buah Pinggang dan Angiogenesis. Fokusnya adalah bagaimana dinamik aliran darah buah pinggang berkaitan dengan angiogenesis dan bagaimana nutrien diet (seperti yang dibincangkan sebelum ini) mempengaruhi proses ini dalam CKD. Memandangkan topik ini kompleks, saya akan berusaha untuk memberikan jawapan yang jelas dan ringkas sambil merangkumi aspek utama.

Apa itu Angiogenesis? ianya adalah proses semula jadi di mana badan kita membentuk saluran darah baru daripada saluran darah sedia ada.

Dinamik Aliran Darah Buah Pinggang dalam CKD: Gambaran Keseluruhan daripada Regenerative Nephrology

Buku Regenerative Nephrology membincangkan dinamik aliran darah buah pinggang terutamanya dalam konteks kecederaan buah pinggang, regenerasi, dan disfungsi mikrovaskular (contohnya, Bab 2 mengenai mekanisme vaskular dan bahagian tentang patofisiologi CKD). Aliran darah buah pinggang (RBF – Renal Blood Flow) adalah penting untuk fungsi buah pinggang, menghantar oksigen dan nutrien kepada nefron serta menyokong penapisan. Dalam CKD, RBF terganggu disebabkan oleh rarefaksi mikrovaskular (penurunan atau kehilangan saluran darah kecil), disfungsi endotel (lapisan dalaman saluran darah, yakni endotel tidak berfungsi dengan baik), dan fibrosis (pembentukan tisu parut yang berlebihan), yang juga menghalang angiogenesis. Berikut adalah perkara utama mengenai dinamik RBF dan kaitannya dengan angiogenesis, dengan sambungan kepada diet.

  1. Dinamik Aliran Darah Buah Pinggang:

    • Fisiologi Normal: Buah pinggang menerima ~20–25% daripada keluaran jantung (~1–1.2 L/min), dengan autoregulasi tepat melalui arteri buah pinggang, arteriol aferen/eferen, dan kapilari glomerulus. Autoregulasi mengekalkan kadar penapisan glomerulus (GFR) yang stabil walaupun terdapat perubahan tekanan darah sistemik, dimediasi oleh tindak balas miogenik dan maklum balas tubuloglomerular.
    • Perubahan dalam CKD: Dalam CKD, RBF berkurangan disebabkan oleh:
      • Rarefaksi Mikrovaskular: Kehilangan kapilari peritubular, didorong oleh penekanan faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) dan peningkatan fibrosis (Bab 2). Ini mengurangkan penghantaran oksigen, memburukkan hipoksia.
      • Disfungsi Endotel: Pengeluaran oksida nitrik (NO) yang terjejas dan peningkatan tekanan oksidatif merosakkan sel endotel, mengurangkan vasodilatasi dan aliran darah.
      • Fibrosis dan Hipertensi: Parut mengecilkan saluran darah, dan hipertensi sistemik/buah pinggang mengganggu autoregulasi, seterusnya mengurangkan RBF.
    • Kesan ke atas Angiogenesis: RBF yang berkurangan menghadkan penghantaran nutrien dan oksigen kepada sel endotel, menekan isyarat VEGF dan angiopoietin, yang penting untuk pembentukan saluran darah baru. Memulihkan RBF adalah kritikal untuk mewujudkan persekitaran yang kondusif untuk angiogenesis.

  2. Kaitan dengan Angiogenesis:

    • Angiogenesis (pembentukan saluran darah baru) bergantung pada RBF yang mencukupi untuk membekalkan sel endotel dengan oksigen, nutrien, dan faktor pertumbuhan seperti VEGF. Dalam CKD, kehilangan mikrovaskular dan hipoksia mencipta kitaran ganas, menghalang angiogenesis (dibincangkan dalam bahagian tentang halangan regeneratif).
    • Meningkatkan RBF melalui vasodilatasi, pengurangan keradangan, dan pembaikan endotel dapat meningkatkan potensi angiogenik, menyokong regenerasi buah pinggang.

Nutrien Diet dan Kesannya ke atas Aliran Darah Buah Pinggang dan Angiogenesis

Berdasarkan nutrien yang telah dikenal pasti (L-arginine, asid lemak omega-3, antioksidan, vitamin D, folat), saya akan menghubungkan peranan mereka dengan dinamik RBF dan angiogenesis dalam CKD, berdasarkan buku Regenerative Nephrology dan pengetahuan umum. 🔐 Sila LOG IN atau JOIN KAMI untuk terus membaca artikel ini.

Categories
Regenerative Nephrology

Angiogenesis, Diet dan CKD

🩸 Angiogenesis dan Konsep Diet Angiogenesis untuk CKD

Regenerative Nephrology
Regenerative Nephrology

1.0 Pengenalan

Penyakit Buah Pinggang Kronik (CKD) merupakan masalah kesihatan awam yang kian meningkat. Rawatan seperti dialisis dan pemindahan buah pinggang kekal penting, namun pendekatan baharu dalam nephrologi regeneratif memberikan harapan melalui pengaktifan semula potensi penyembuhan semulajadi tubuh. Salah satu mekanisme utama ialah angiogenesis — pembentukan salur darah baru 🩸. Di sinilah munculnya konsep Diet Angiogenesis yang memberi tumpuan kepada pemakanan sebagai terapi sokongan pemulihan buah pinggang.

2.0 Apa Itu Angiogenesis?

Angiogenesis ialah proses pembentukan salur darah baharu daripada yang sedia ada. Ia penting semasa:

  • 🩹 Penyembuhan luka
  • 🤰 Kehamilan & pertumbuhan tisu
  • 💪 Pemulihan selepas kecederaan

Proses ini dikawal oleh keseimbangan faktor seperti:

  • Pro-angiogenik: VEGF, FGF, PDGF, Nitric Oxide (NO)
  • Anti-angiogenik: Angiostatin, Endostatin, Thrombospondin

3.0 Peranan Angiogenesis dalam CKD

Dalam CKD, kehilangan kapilari darah menyebabkan hipoksia dan fibrosis, yang mempercepatkan kemerosotan ginjal. Angiogenesis membantu:

  • 🔁 Memulihkan mikrovaskular buah pinggang
  • 🛡️ Melindungi nefron dari apoptosis
  • 🚰 Menstabilkan perfusi ginjal

Gagalnya angiogenesis menyumbang kepada fibrosis & penurunan GFR.

4.0 Apa Itu Diet Angiogenesis?

Diet Angiogenesis ialah pendekatan pemakanan untuk:

🔐 Sila LOG IN atau JOIN KAMI untuk terus membaca artikel ini.
Categories
Regenerative Nephrology

Diet Angiogenesis untuk Pesakit CKD

 

🌱 Peranan dan Dimensi Diet Angiogenesis dalam Rawatan CKD

Regenerative Nephrology
Regenerative Nephrology

📌 1. Pengenalan

Penyakit Buah Pinggang Kronik (CKD) melibatkan kemerosotan fungsi buah pinggang secara progresif. Antara pendekatan semasa yang diperkenalkan dalam nephrologi regeneratif ialah pengaktifan angiogenesis — pembentukan salur darah baru yang sihat 🩸.

  • 🧬 Memulihkan mikrovaskular buah pinggang
  • 🚰 Meningkatkan bekalan oksigen dan nutrien
  • 🔧 Memperlahankan kerosakan tisu

🧠 2. Apakah Itu Angiogenesis dan Kepentingannya dalam CKD

Angiogenesis sangat penting untuk menyokong pertumbuhan semula atau regenerasi buah pinggang. Kehilangan kapilari peritubular akan menyebabkan hipoksia, fibrosis dan kehilangan nefron. Diet yang menyokong angiogenesis dapat membantu proses penyembuhan secara semulajadi.

🍽️ 3. Dimensi Diet Angiogenesis

🟢 3.1 Makanan Pro-Angiogenik

🌿 Makanan 🔬 Kesan
🐟 Omega-3 (ikan, flaxseed, chia) Merangsang VEGF dan salur darah baru
🍇 Buah beri Mengaktifkan eNOS & NO — menyokong vaskular
🌞 Vitamin D Imbangi faktor angiogenik
🍉 L-Arginine & Citrulline Tingkatkan Nitric Oxide (NO)
🥛 Probiotik / fermentasi Kawal sitokin & mikrobiom

🔴 3.2 Makanan Anti-Angiogenik (Elakkan)

🔐 Sila LOG IN atau JOIN KAMI untuk terus membaca artikel ini.
Categories
Regenerative Nephrology

Pelan Bertindak Menangani PEW untuk Pesakit CKD

🧭 Pelan Bertindak Menangani PEW untuk Pesakit CKD

Regenerative Nephrology
Regenerative Nephrology

✅ Langkah 1: Kenal Pasti Tanda Awal PEW

  • Berat badan menurun ≥ 5% dalam 3–6 bulan
  • Otot makin mengecil (terutamanya di lengan, pipi)
  • Selera makan menurun
  • BMI < 23 kg/m², Albumin < 3.8 g/dL
  • Saringan tambahan: SGA, MIS, BIA

✅ Langkah 2: Penilaian Status Biokimia

Parameter Tujuan Kekerapan
Albumin serum Penanda PEW & keradangan 3–6 bulan
eGFR, kreatinin Status fungsi ginjal Setiap 3 bulan
Urea, kalium, fosfat Beban toksin uremik Bulanan
Berat badan & BMI Jisim otot/badan Mingguan

✅ Langkah 3: Intervensi Nutrisi Pemulihan

  • Kalori: 30–35 kcal/kg/hari
  • Protein:
    • 0.6–0.8 g/kg (CKD tanpa dialisis)
    • 1.0 g/kg (CKD dengan PEW)
    • 1.2–1.4 g/kg (jika dialisis)
  • Contoh protein: putih telur, tempe, tofu, whey isolate
  • Makanan tenaga: oat, keledek, minyak zaitun, avokado

✅ Langkah 4: Suplemen & Molekul Regeneratif

🔐 Sila LOG IN atau JOIN KAMI untuk terus membaca artikel ini.
Categories
Regenerative Nephrology

PEW – Satu Taklimat dari Perspektif Regenerative Nephrology

PEW – Satu Taklimat Khas Regenerative Nephrology

Regenerative Nephrology
Regenerative Nephrology

Protein-Energy Wasting (PEW) ialah keadaan klinikal yang lazim dalam pesakit CKD, terutama pada tahap 3 ke atas. Ia dicirikan oleh kehilangan jisim otot dan lemak, kekurangan tenaga, dan penurunan keupayaan fungsi fizikal. Dari sudut Regenerative Nephrology, PEW bukan hanya sekadar kekurangan zat makanan — tetapi satu isyarat kegagalan sistemik dalam pemulihan sel, metabolisme mitokondria, dan kecekapan antioksidan tubuh.

📉 Apakah PEW?

PEW ditakrifkan oleh International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM) sebagai kombinasi gejala berikut:

  • Penurunan albumin serum (< 3.8 g/dL)
  • Jisim otot berkurang (diukur melalui MAMC, BIA, atau DXA)
  • Indeks jisim badan rendah (< 23 kg/m² untuk CKD)
  • Pengambilan protein & tenaga yang tidak mencukupi (< 0.6g/kg/hari protein; < 25 kcal/kg/hari tenaga)

PEW bukan sekadar “malnutrisi”, tetapi satu gangguan kompleks melibatkan:

  • Keradangan sistemik kronik
  • Ketidakseimbangan hormon (leptin, ghrelin, insulin)
  • Disfungsi mitokondria
  • Ketidakaktifan otot (muscle disuse)

🔬 Perspektif Regenerative Nephrology terhadap PEW

Regenerative Nephrology melihat PEW bukan sebagai fenomena akhir, tetapi sebagai keadaan yang boleh dimodulasi dan diperbaiki melalui intervensi yang menyasarkan:

  • Modulasi keradangan (via Nrf2, NF-kB pathway)
  • Aktivasi autofagi & mitofagi (pemulihan fungsi mitokondria)
  • Rangsangan pembinaan semula otot melalui isyarat atau signal mTOR yang seimbang
  • Intervensi nutrisi anabolik dan antioksidan

🍱 Strategi Nutrisi Pemulihan PEW Berasaskan Regeneratif

1. 📈 Tingkatkan Tenaga dan Protein Berkualiti

🔐 Sila LOG IN atau JOIN KAMI untuk terus membaca artikel ini.
Categories
Artikel

Puasa bagi Pesakit CKD: Manfaat atau Mudarat?

🕌 Puasa – Kesan pada CKD dari Sudut Regenerative Nephrology

Puasa intermitten (Intermittent Fasting) kini popular sebagai pendekatan gaya hidup sihat, dan disokong oleh banyak kajian klinikal dalam menurunkan berat badan, mengawal gula darah, dan mengurangkan keradangan. Namun bagi pesakit Penyakit Buah Pinggang Kronik (CKD), puasa menimbulkan persoalan: adakah ia menyokong atau memburukkan fungsi buah pinggang?

Dari perspektif Regenerative Nephrology — bidang yang menekankan pemulihan fungsi nefron, modulasi keradangan, dan perlindungan mitokondria — puasa membawa potensi manfaat jika dilaksanakan dengan betul, namun boleh memudaratkan jika tidak dikawal rapi.

✅ Manfaat Puasa Intermitten kepada Pesakit CKD

1. 🔥 Pengurangan Tekanan Oksidatif & Keradangan

  • Puasa memicu autofagi, satu proses pembersihan selular yang penting dalam mengurangkan kerosakan mitokondria dan fibrosis ginjal.
  • Pengurangan NF-kB dan peningkatan antioksidan endogen (Nrf2) menyumbang kepada kesan anti-keradangan.

2. ⚖️ Penstabilan Gula Darah & Berat Badan

  • Puasa mengurangkan rintangan insulin, faktor utama CKD diabetik.
  • Kehilangan berat badan menurunkan tekanan glomerular dan risiko proteinuria.

3. 🧬 Perlindungan Mitokondria & Fungsi Sel Tubular

  • Puasa membantu memperbaharui mitokondria melalui proses biogenesis, menyokong kesihatan sel epitelium renal.
  • Mengurangkan kerosakan DNA akibat tekanan oksidatif kronik.

4. 🌱 Kesan Pro-Regeneratif (jika disokong nutrisi)

  • Bila digabung dengan diet rendah protein dan anti-fibrotik, puasa boleh menggalakkan persekitaran regeneratif yang menyokong pembaikan nefron.

⚠️ Risiko & Mudarat Potensi Puasa kepada CKD

1. 💧 Dehidrasi & Hipotensi

  • Kurang pengambilan air menyebabkan hipovolemia, menurunkan perfusi buah pinggang dan mempercepat penurunan eGFR.
  • Risiko meningkat jika pesakit mengambil diuretik atau mempunyai tekanan darah rendah asas.

2. 🔺 Ketidakstabilan Elektrolit

  • Puasa boleh mengganggu keseimbangan kalium, fosfat, dan natrium — terutama jika makanan tidak dikawal sewaktu berbuka dan sahur.
  • CKD tahap lanjut boleh mengalami aritmia jika kalium melonjak.

3. 🍽️ Pengambilan Makanan Berlebihan Waktu Berbuka

  • Pola makan “binge” tinggi natrium atau protein selepas berpuasa boleh meningkatkan beban buah pinggang secara mendadak.
  • Meningkatkan urea, creatinine, dan risiko asidosis metabolik.

4. 🧪 Hipoglisemia (Jika Diabetik)

  • Pesakit CKD dengan diabetes berisiko hipoglisemia akibat ubat seperti insulin atau sulfonylurea semasa puasa.

⚖️ Siapa Yang Sesuai Berpuasa?

Tahap CKD Cadangan Puasa Nota
CKD Tahap 1–2 ✅ Sesuai Puasa intermitten boleh diamalkan, dengan pemantauan asas (BP, glukosa, urin).
CKD Tahap 3a–3b ☑️ Bersyarat Perlu pemantauan kalium, urea, tekanan darah, dan jumlah urin.
CKD Tahap 4–5 ⚠️ Elakkan Risiko tinggi dehidrasi, hiperkalemia & pengumpulan toksin uremik. Tidak disyorkan kecuali dengan pengawasan ketat.

💡 Cadangan Praktikal Regeneratif untuk Pesakit CKD yang Ingin Berpuasa

  • Ambil cukup cecair rendah garam antara Maghrib hingga Subuh (2–2.5 liter jika tiada sekatan cecair).
  • Pastikan pengambilan protein tidak melebihi 0.6–0.8 g/kg sehari (putih telur, tofu).
  • Elakkan makanan tinggi fosfat: keju proses, organ dalaman, serbuk penaik.
  • Masukkan makanan anti-fibrotik: tempe, kunyit, minyak zaitun, sayur rebus.
  • Rancang sahur dengan karbo kompleks (oat, ubi rebus) dan sayur lembut.
  • Berbuka dengan buah rendah kalium (epal, pir), air lemon suam, kurma (1–2 biji).

📌 Kesimpulan

Puasa dalam konteks Regenerative Nephrology boleh menjadi alat bantu pemulihan, jika disesuaikan dengan status klinikal pesakit CKD. Ia boleh mengurangkan keradangan, meningkatkan autofagi, dan menyokong keseimbangan metabolik — namun juga membawa risiko serius jika dilakukan tanpa pemantauan dan perancangan yang rapi.

Nasihat: Sebarang amalan puasa untuk pesakit CKD mestilah mendapat kelulusan dan pengawasan daripada pakar nefrologi dan ahli dietetik berdaftar.

Categories
Regenerative Nephrology

40 Bahan Makanan Bermanfaat Untuk Sekat Kemaraan PBUT

🍽️ 40 Bahan Makanan Bermanfaat Untuk Sekat Kemaraan PBUT

Senarai ini merangkumi makanan yang membantu mengurangkan toksin uremik terikat protein seperti indoxyl sulfate dan p-cresyl sulfate melalui serat, antioksidan, prebiotik, probiotik dan bahan anti-keradangan.

🥦 Sayur-sayuran Rendah Kalium & Tinggi Serat

  • Kubis
  • Kobis bunga
  • Brokoli (rebus)
  • Lobak merah
  • Bendi
  • Timun
  • Terung
  • Cendawan tiram
  • Kacang panjang (kuantiti sederhana)
  • Labu air

🍎 Buah-buahan Rendah Kalium & Beri Antioksidan

🔐 Sila LOG IN atau JOIN KAMI untuk terus membaca artikel ini.