Pengarang: buahpinggang.info@gmail.com

Categories
Regenerative Nephrology

Angiogenesis, Diet dan CKD

🩸 Angiogenesis dan Konsep Diet Angiogenesis untuk CKD

Regenerative Nephrology
Regenerative Nephrology

1.0 Pengenalan

Penyakit Buah Pinggang Kronik (CKD) merupakan masalah kesihatan awam yang kian meningkat. Rawatan seperti dialisis dan pemindahan buah pinggang kekal penting, namun pendekatan baharu dalam nephrologi regeneratif memberikan harapan melalui pengaktifan semula potensi penyembuhan semulajadi tubuh. Salah satu mekanisme utama ialah angiogenesis — pembentukan salur darah baru 🩸. Di sinilah munculnya konsep Diet Angiogenesis yang memberi tumpuan kepada pemakanan sebagai terapi sokongan pemulihan buah pinggang.

2.0 Apa Itu Angiogenesis?

Angiogenesis ialah proses pembentukan salur darah baharu daripada yang sedia ada. Ia penting semasa:

  • 🩹 Penyembuhan luka
  • 🤰 Kehamilan & pertumbuhan tisu
  • 💪 Pemulihan selepas kecederaan

Proses ini dikawal oleh keseimbangan faktor seperti:

  • Pro-angiogenik: VEGF, FGF, PDGF, Nitric Oxide (NO)
  • Anti-angiogenik: Angiostatin, Endostatin, Thrombospondin

3.0 Peranan Angiogenesis dalam CKD

Dalam CKD, kehilangan kapilari darah menyebabkan hipoksia dan fibrosis, yang mempercepatkan kemerosotan ginjal. Angiogenesis membantu:

  • 🔁 Memulihkan mikrovaskular buah pinggang
  • 🛡️ Melindungi nefron dari apoptosis
  • 🚰 Menstabilkan perfusi ginjal

Gagalnya angiogenesis menyumbang kepada fibrosis & penurunan GFR.

4.0 Apa Itu Diet Angiogenesis?

Diet Angiogenesis ialah pendekatan pemakanan untuk:

🔐 Sila LOG IN untuk terus membaca artikel ini.
Categories
Regenerative Nephrology

Diet Angiogenesis untuk Pesakit CKD

 

🌱 Peranan dan Dimensi Diet Angiogenesis dalam Rawatan CKD

Regenerative Nephrology
Regenerative Nephrology

📌 1. Pengenalan

Penyakit Buah Pinggang Kronik (CKD) melibatkan kemerosotan fungsi buah pinggang secara progresif. Antara pendekatan semasa yang diperkenalkan dalam nephrologi regeneratif ialah pengaktifan angiogenesis — pembentukan salur darah baru yang sihat 🩸.

  • 🧬 Memulihkan mikrovaskular buah pinggang
  • 🚰 Meningkatkan bekalan oksigen dan nutrien
  • 🔧 Memperlahankan kerosakan tisu

🧠 2. Apakah Itu Angiogenesis dan Kepentingannya dalam CKD

Angiogenesis sangat penting untuk menyokong pertumbuhan semula atau regenerasi buah pinggang. Kehilangan kapilari peritubular akan menyebabkan hipoksia, fibrosis dan kehilangan nefron. Diet yang menyokong angiogenesis dapat membantu proses penyembuhan secara semulajadi.

🍽️ 3. Dimensi Diet Angiogenesis

🟢 3.1 Makanan Pro-Angiogenik

🌿 Makanan 🔬 Kesan
🐟 Omega-3 (ikan, flaxseed, chia) Merangsang VEGF dan salur darah baru
🍇 Buah beri Mengaktifkan eNOS & NO — menyokong vaskular
🌞 Vitamin D Imbangi faktor angiogenik
🍉 L-Arginine & Citrulline Tingkatkan Nitric Oxide (NO)
🥛 Probiotik / fermentasi Kawal sitokin & mikrobiom

🔴 3.2 Makanan Anti-Angiogenik (Elakkan)

🔐 Sila LOG IN untuk terus membaca artikel ini.
Categories
Artikel

Pelan Bertindak Menangani PEW untuk Pesakit CKD

🧭 Pelan Bertindak Menangani PEW untuk Pesakit CKD

Regenerative Nephrology
Regenerative Nephrology

✅ Langkah 1: Kenal Pasti Tanda Awal PEW

  • Berat badan menurun ≥ 5% dalam 3–6 bulan
  • Otot makin mengecil (terutamanya di lengan, pipi)
  • Selera makan menurun
  • BMI < 23 kg/m², Albumin < 3.8 g/dL
  • Saringan tambahan: SGA, MIS, BIA

✅ Langkah 2: Penilaian Status Biokimia

Parameter Tujuan Kekerapan
Albumin serum Penanda PEW & keradangan 3–6 bulan
eGFR, kreatinin Status fungsi ginjal Setiap 3 bulan
Urea, kalium, fosfat Beban toksin uremik Bulanan
Berat badan & BMI Jisim otot/badan Mingguan

✅ Langkah 3: Intervensi Nutrisi Pemulihan

  • Kalori: 30–35 kcal/kg/hari
  • Protein:
    • 0.6–0.8 g/kg (CKD tanpa dialisis)
    • 1.0 g/kg (CKD dengan PEW)
    • 1.2–1.4 g/kg (jika dialisis)
  • Contoh protein: putih telur, tempe, tofu, whey isolate
  • Makanan tenaga: oat, keledek, minyak zaitun, avokado

✅ Langkah 4: Suplemen & Molekul Regeneratif

🔐 Sila LOG IN untuk terus membaca artikel ini.
Categories
Artikel

PEW – Satu Taklimat dari Perspektif Regenerative Nephrology

PEW – Satu Taklimat Khas Regenerative Nephrology

Regenerative Nephrology
Regenerative Nephrology

Protein-Energy Wasting (PEW) ialah keadaan klinikal yang lazim dalam pesakit CKD, terutama pada tahap 3 ke atas. Ia dicirikan oleh kehilangan jisim otot dan lemak, kekurangan tenaga, dan penurunan keupayaan fungsi fizikal. Dari sudut Regenerative Nephrology, PEW bukan hanya sekadar kekurangan zat makanan — tetapi satu isyarat kegagalan sistemik dalam pemulihan sel, metabolisme mitokondria, dan kecekapan antioksidan tubuh.

📉 Apakah PEW?

PEW ditakrifkan oleh International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM) sebagai kombinasi gejala berikut:

  • Penurunan albumin serum (< 3.8 g/dL)
  • Jisim otot berkurang (diukur melalui MAMC, BIA, atau DXA)
  • Indeks jisim badan rendah (< 23 kg/m² untuk CKD)
  • Pengambilan protein & tenaga yang tidak mencukupi (< 0.6g/kg/hari protein; < 25 kcal/kg/hari tenaga)

PEW bukan sekadar “malnutrisi”, tetapi satu gangguan kompleks melibatkan:

  • Keradangan sistemik kronik
  • Ketidakseimbangan hormon (leptin, ghrelin, insulin)
  • Disfungsi mitokondria
  • Ketidakaktifan otot (muscle disuse)

🔬 Perspektif Regenerative Nephrology terhadap PEW

Regenerative Nephrology melihat PEW bukan sebagai fenomena akhir, tetapi sebagai keadaan yang boleh dimodulasi dan diperbaiki melalui intervensi yang menyasarkan:

  • Modulasi keradangan (via Nrf2, NF-kB pathway)
  • Aktivasi autofagi & mitofagi (pemulihan fungsi mitokondria)
  • Rangsangan pembinaan semula otot melalui isyarat atau signal mTOR yang seimbang
  • Intervensi nutrisi anabolik dan antioksidan

🍱 Strategi Nutrisi Pemulihan PEW Berasaskan Regeneratif

1. 📈 Tingkatkan Tenaga dan Protein Berkualiti

🔐 Sila LOG IN untuk terus membaca artikel ini.
Categories
Artikel

Puasa bagi Pesakit CKD: Manfaat atau Mudarat?

🕌 Puasa – Kesan pada CKD dari Sudut Regenerative Nephrology

Puasa intermitten (Intermittent Fasting) kini popular sebagai pendekatan gaya hidup sihat, dan disokong oleh banyak kajian klinikal dalam menurunkan berat badan, mengawal gula darah, dan mengurangkan keradangan. Namun bagi pesakit Penyakit Buah Pinggang Kronik (CKD), puasa menimbulkan persoalan: adakah ia menyokong atau memburukkan fungsi buah pinggang?

Dari perspektif Regenerative Nephrology — bidang yang menekankan pemulihan fungsi nefron, modulasi keradangan, dan perlindungan mitokondria — puasa membawa potensi manfaat jika dilaksanakan dengan betul, namun boleh memudaratkan jika tidak dikawal rapi.

✅ Manfaat Puasa Intermitten kepada Pesakit CKD

1. 🔥 Pengurangan Tekanan Oksidatif & Keradangan

  • Puasa memicu autofagi, satu proses pembersihan selular yang penting dalam mengurangkan kerosakan mitokondria dan fibrosis ginjal.
  • Pengurangan NF-kB dan peningkatan antioksidan endogen (Nrf2) menyumbang kepada kesan anti-keradangan.

2. ⚖️ Penstabilan Gula Darah & Berat Badan

  • Puasa mengurangkan rintangan insulin, faktor utama CKD diabetik.
  • Kehilangan berat badan menurunkan tekanan glomerular dan risiko proteinuria.

3. 🧬 Perlindungan Mitokondria & Fungsi Sel Tubular

  • Puasa membantu memperbaharui mitokondria melalui proses biogenesis, menyokong kesihatan sel epitelium renal.
  • Mengurangkan kerosakan DNA akibat tekanan oksidatif kronik.

4. 🌱 Kesan Pro-Regeneratif (jika disokong nutrisi)

  • Bila digabung dengan diet rendah protein dan anti-fibrotik, puasa boleh menggalakkan persekitaran regeneratif yang menyokong pembaikan nefron.

⚠️ Risiko & Mudarat Potensi Puasa kepada CKD

1. 💧 Dehidrasi & Hipotensi

  • Kurang pengambilan air menyebabkan hipovolemia, menurunkan perfusi buah pinggang dan mempercepat penurunan eGFR.
  • Risiko meningkat jika pesakit mengambil diuretik atau mempunyai tekanan darah rendah asas.

2. 🔺 Ketidakstabilan Elektrolit

  • Puasa boleh mengganggu keseimbangan kalium, fosfat, dan natrium — terutama jika makanan tidak dikawal sewaktu berbuka dan sahur.
  • CKD tahap lanjut boleh mengalami aritmia jika kalium melonjak.

3. 🍽️ Pengambilan Makanan Berlebihan Waktu Berbuka

  • Pola makan “binge” tinggi natrium atau protein selepas berpuasa boleh meningkatkan beban buah pinggang secara mendadak.
  • Meningkatkan urea, creatinine, dan risiko asidosis metabolik.

4. 🧪 Hipoglisemia (Jika Diabetik)

  • Pesakit CKD dengan diabetes berisiko hipoglisemia akibat ubat seperti insulin atau sulfonylurea semasa puasa.

⚖️ Siapa Yang Sesuai Berpuasa?

Tahap CKD Cadangan Puasa Nota
CKD Tahap 1–2 ✅ Sesuai Puasa intermitten boleh diamalkan, dengan pemantauan asas (BP, glukosa, urin).
CKD Tahap 3a–3b ☑️ Bersyarat Perlu pemantauan kalium, urea, tekanan darah, dan jumlah urin.
CKD Tahap 4–5 ⚠️ Elakkan Risiko tinggi dehidrasi, hiperkalemia & pengumpulan toksin uremik. Tidak disyorkan kecuali dengan pengawasan ketat.

💡 Cadangan Praktikal Regeneratif untuk Pesakit CKD yang Ingin Berpuasa

  • Ambil cukup cecair rendah garam antara Maghrib hingga Subuh (2–2.5 liter jika tiada sekatan cecair).
  • Pastikan pengambilan protein tidak melebihi 0.6–0.8 g/kg sehari (putih telur, tofu).
  • Elakkan makanan tinggi fosfat: keju proses, organ dalaman, serbuk penaik.
  • Masukkan makanan anti-fibrotik: tempe, kunyit, minyak zaitun, sayur rebus.
  • Rancang sahur dengan karbo kompleks (oat, ubi rebus) dan sayur lembut.
  • Berbuka dengan buah rendah kalium (epal, pir), air lemon suam, kurma (1–2 biji).

📌 Kesimpulan

Puasa dalam konteks Regenerative Nephrology boleh menjadi alat bantu pemulihan, jika disesuaikan dengan status klinikal pesakit CKD. Ia boleh mengurangkan keradangan, meningkatkan autofagi, dan menyokong keseimbangan metabolik — namun juga membawa risiko serius jika dilakukan tanpa pemantauan dan perancangan yang rapi.

Nasihat: Sebarang amalan puasa untuk pesakit CKD mestilah mendapat kelulusan dan pengawasan daripada pakar nefrologi dan ahli dietetik berdaftar.

Categories
Artikel

40 Bahan Makanan Bermanfaat Untuk Sekat Kemaraan PBUT

🍽️ 40 Bahan Makanan Bermanfaat Untuk Sekat Kemaraan PBUT

Senarai ini merangkumi makanan yang membantu mengurangkan toksin uremik terikat protein seperti indoxyl sulfate dan p-cresyl sulfate melalui serat, antioksidan, prebiotik, probiotik dan bahan anti-keradangan.

🥦 Sayur-sayuran Rendah Kalium & Tinggi Serat

  • Kubis
  • Kobis bunga
  • Brokoli (rebus)
  • Lobak merah
  • Bendi
  • Timun
  • Terung
  • Cendawan tiram
  • Kacang panjang (kuantiti sederhana)
  • Labu air

🍎 Buah-buahan Rendah Kalium & Beri Antioksidan

🔐 Sila LOG IN untuk terus membaca artikel ini.
Categories
Artikel

Panduan Diet Praktikal Mengikut Tahap CKD

🩺 Panduan Diet CKD Berasaskan Regenerative Nephrology Mengikut Tahap CKD

Keperluan nutrisi dan intervensi regeneratif perlu disesuaikan mengikut tahap penyakit buah pinggang (CKD). Setiap tahap memerlukan strategi yang unik dari segi beban protein, kawalan kalium, pengurangan toksin uremik dan pemilihan suplemen regeneratif.

🔹 CKD Tahap 1–2 (eGFR > 60 ml/min)

  • Matlamat: Mencegah kerosakan lanjut dan menstabilkan tekanan darah serta gula darah.
  • Fokus: Kurangkan garam (< 2,000 mg Na sehari), elak lebihan protein haiwan, amalkan pemakanan berasaskan tumbuhan.
  • Komponen Regeneratif:
    • Antioksidan dari makanan semulajadi (beri, teh hijau, kunyit)
    • Prebiotik untuk kesihatan usus (pisang, oat, ubi)
    • Mikronutrien seperti vitamin C dan E
  • Saranan Protein: 0.8–1.0 g/kg/hari (jika tiada proteinuria)

🔹 CKD Tahap 3a–3b (eGFR 30–59 ml/min)

🔐 Sila LOG IN untuk terus membaca artikel ini.
Categories
Artikel

Diet CKD Berasaskan Regenerative Nephrology: Nutrisi Sebagai Terapi Pemulihan Ginjal

Diet CKD Berasaskan Regenerative Nephrology: Nutrisi Sebagai Terapi Pemulihan Ginjal

Penyakit Buah Pinggang Kronik (CKD) kini menjadi cabaran kesihatan awam yang signifikan. Namun, pendekatan baharu yang dikenali sebagai Regenerative Nephrology mula membuka lembaran baharu dalam usaha bukan sahaja memperlahankan kerosakan buah pinggang — tetapi menyokong pemulihan struktur dan fungsi ginjal.

🧬 Apa Itu Regenerative Nephrology?

Regenerative Nephrology ialah bidang yang menumpukan kepada pemulihan nefron dan tubul melalui penggunaan sel stem, modulasi keradangan, antioksidan, dan nutrisi terapeutik. Diet dalam konteks ini tidak sekadar ‘renal diet’ biasa, tetapi menyasarkan proses pembaikan selular dan mengurangkan toksin uremik.

🎯 Matlamat Diet Regeneratif

  • Menurunkan beban toksin uremik seperti indoxyl sulfate (IS) dan p-cresyl sulfate (PCS)
  • Mengurangkan tekanan oksidatif dan keradangan kronik
  • Menyokong fungsi mitokondria dan modulasi autofagi
  • Mengekalkan keseimbangan asid-bes dan elektrolit

🥗 Prinsip Pemakanan Regeneratif

  1. Diet Berasaskan Tumbuhan: Tinggi serat, prebiotik dan rendah toksin uremik.
  2. Protein Rendah & Berkualiti: 0.6–0.8g/kg/hari. Fokus pada sumber tumbuhan & putih telur.
  3. Anti-Fibrotik & Anti-Keradangan: Kunyit, omega-3, resveratrol, curcumin.
  4. Makanan Alkali: Untuk meneutralkan asidosis metabolik.

✔️ Sumber Nutrien Penting:

🔐 Sila LOG IN untuk terus membaca artikel ini.
Categories
Artikel

Penggunaan Arang Aktif dalam CKD

❓ Apa Risiko Arang Teraktif pada Pesakit CKD, dan Bagaimana Kaedah Betul Menggunakannya?

⚠️ Risiko Penggunaan Arang Aktif dalam CKD:

  • Sembelit atau Penyumbatan Usus: CKD tahap lanjut cenderung mengalami pergerakan usus perlahan, arang boleh memburukkan sembelit.
  • Gangguan Penyerapan Ubat: Arang menyerap ubat darah tinggi, fosfat binder, dan vitamin jika diambil serentak.
  • Kehilangan Mikronutrien: Boleh menyerap zat besi, zink, vitamin A/D/E.
  • Iritasi Saluran Pencernaan: Termasuk loya, perut kembung, ketidakselesaan perut.
  • Risiko Aspirasi: Jika terminum dalam posisi baring — boleh masuk paru-paru dan sebabkan radang (pneumonitis aspirasi).

✅ Kaedah Betul Penggunaan Arang Aktif:

🔐 Sila LOG IN untuk terus membaca artikel ini.
Categories
Borang

Borang Penilaian Penggunaan Arang Aktif untuk Pesakit CKD

1. Maklumat Pesakit

Nama Pesakit: _____________________________

Umur: ______

Berat Badan (kg): ______

eGFR Terkini (ml/min/1.73m²): ______

2. Tanda-Tanda Klinikal Berkaitan PBUT

Kelesuan / kepenatan luar biasa

Gatal kulit yang berpanjangan

Nafas berbau ammonia

Kekeliruan / kabur mental

Kejang otot atau rasa berat badan

3. Status Penggunaan Arang Aktif

Belum pernah digunakan

Sedang digunakan (isikan butiran di bawah):

Dos Harian (g): ___________

Kekerapan Sehari: ___________

Bentuk Penyediaan: ☐ Serbuk ☐ Kapsul

Diambil bersama makanan? ☐ Ya ☐ Tidak

4. Pemantauan Toleransi GI

Sembelit

Loya

Perut kembung

Tiada simptom GI

5. Ulasan Profesional Kesihatan

Cadangan Lanjut / Pemantauan:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Nama Pegawai Kesihatan: ___________________________

Tarikh: _____________________

Nota: Borang ini bertujuan sebagai panduan pemantauan penggunaan arang aktif. Keputusan akhir hendaklah dirujuk kepada pakar nefrologi atau profesional kesihatan bertauliah.